自學(xué)考試《外科學(xué)(二)》章節(jié)復(fù)習(xí)題：第13章

　　第十三章 創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷

　　填空題

　　1、創(chuàng)傷修復(fù)的基本方式是 和 ，充填、連接或代替缺損的組織。

　　2、創(chuàng)傷修復(fù)的基本過程有

　　3、創(chuàng)傷病理生理中局部反應(yīng)有

　　4、在創(chuàng)傷病理生理中， 和 ，是機(jī)體穩(wěn)定自身內(nèi)環(huán)境的需要。

　　創(chuàng)傷分類可根據(jù)

　　進(jìn)行分類。

　　二、判斷改錯題

　　治療創(chuàng)傷的目的是修復(fù)損傷的組織器官和恢復(fù)生理功能，因此，創(chuàng)傷急救的首要原則是修復(fù)損傷組織。

　　理想的創(chuàng)傷修復(fù)是組織缺損完全由原來性質(zhì)的細(xì)胞來修復(fù)，恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能。

　　創(chuàng)傷除造成組織損傷外，還可引起局部和全身性反應(yīng)，如局部炎癥反應(yīng)。創(chuàng)傷性炎癥有利于創(chuàng)傷修復(fù)，如纖維蛋白可充填裂隙和作為細(xì)胞增生的支架等。因此，炎癥反應(yīng)均有利于修復(fù)。

　　選擇題

　　[A型題]

　　1、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項是錯誤的 。

　　開放傷口應(yīng)用無菌紗布復(fù)蓋，纏上繃帶。

　　昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管

　　四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血

　　對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床

　　對去管骨骨折就行簡易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)

　　2、嚴(yán)重擠壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)首先考慮 。

　　A.切開減壓 B.患肢制動

　　C.患肢抬高 D.理療 E.活血化瘀

　　3、損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致 。

　　A.傷口感染 B.中樞性損傷所致發(fā)熱

　　C.并發(fā)肺部感染 D.分解產(chǎn)物被吸收 E.病因不明

　　4、有關(guān)挫傷的描述，下列哪項是錯誤的 。

　　鈍物打擊所致的一種損傷

　　局部腫脹，有壓痛

　　病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷

　　嚴(yán)重者可有局部皮膚破損

　　不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整

　　5、擠壓綜合征最常引起 。

　　A.急性腎功能衰竭 B.呼吸困難

　　C.心力衰竭 D.昏迷 E.肝缺血壞死

　　6、治療損傷的首要原則 。

　　A.抗感染 B.糾正水電解質(zhì)紊亂

　　C.補(bǔ)充血容量 D.搶救生命 E.抗休克治療

　　7、清創(chuàng)術(shù)的主要目的是 。

　　使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合

　　B.避免應(yīng)用抗生素 C.避免行延期縫合

　　D.盡可能保存更比組織 E.清除異物與壞死組織

　　8、損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是 。

　　A.循環(huán)系統(tǒng)功能障礙 B.蛋白分解障礙

　　C.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng) D.腎功能障礙 E.休溫反應(yīng)

　　9、診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是 。

　　A.檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積 B.超聲波檢查

　　C.腹穿或腹腔灌洗 D.選擇性血管造影 E.脫腔CT

　　10、有關(guān)傷口的處理，下列哪項是錯誤的 。

　　受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合

　　受傷已12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

　　受傷24-28小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將縫結(jié)扎紋創(chuàng)腺對合。

　　戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合

　　受傷達(dá)24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷，請創(chuàng)后可予以縫合。

　　11、創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥可在何時趨于消退 。

　　A.傷后1-2天 B.傷后6-7天

　　C.傷后3-5天 D.傷后7天以上

　　E.2周以上

　　12、現(xiàn)代外科認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ) 。

　　A.異體組織修復(fù) B.自身組織修復(fù)

　　C.人造材料修復(fù) D.異體骨皮

　　E.以上都不是

　　13、不利于創(chuàng)傷修復(fù)最常見的因素是 。

　　A.休克 B.感染

　　C.異物存留 D.局部制動不夠 E.營養(yǎng)不良

　　14、污染傷口是指 。

　　傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染

　　傷口有細(xì)菌污染，但常未構(gòu)成感染

　　需要延遲處理的開放性傷口

　　傷口分泌物較多，但炎癥不明顯

　　銳器挫傷的傷口

　　15、清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的 。

　　A.清除傷口內(nèi)異物 B.切除失活的組織，徹底止血

　　C.根據(jù)情況縫合傷口 D.必須放置引流

　　E.身留下明顯的死腔