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16、腹部閉合性損傷者,出現(xiàn)下哪種情況應(yīng)早期剖腹探查 。
陣發(fā)性腹痛,且陣痛加劇,間歇期延長
實驗室檢查WBC計數(shù)增加
腹穿抽出凝固血液4ml
惡心、嘔吐、酸中毒
腹膜刺激征范圍逐漸擴大
17、某工地施工時不慎塌方,引起工傷事故,對嚴重損傷病人的處理首先是 。A.抗休克 B.止血、骨折固定
C.防治窒息 D.鎮(zhèn)靜止痛
E.抗感染
地震現(xiàn)場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。
18、根據(jù)上述病史可診斷為 。
A.左下肢挫傷 B.左下肢血栓形成
C.腎挫傷 D.擠壓綜合征
E.足背動脈挫傷
19、根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選 。
A.全血 B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液 D.等滲鹽水加入1、25%碳酸氫鈉
E.多巴胺
[B型題]
A.清創(chuàng)及一期縫合 B.清創(chuàng)及延期縫合 C.清創(chuàng)后不予縫合
D.清創(chuàng)及植皮 E.按感染傷口處理
20、大面積皮膚撕脫傷 。
21、受傷6-8小時內(nèi)的戰(zhàn)地傷口 。
22、頭、面、頸部污染傷口 。
A.凡士林紗布 B.3-5%鹽水濕敷
C.10%硝酸鹽涂擦創(chuàng)面 D.1:1000苯氧乙醇濕敷
E.漂白粉硼酸溶液濕敷
23、傷口分泌物較多,肉芽組織水腫蒼白宜用 。
24、傷口分泌物少,肉芽鮮紅呈顆粒狀,高出皮膚宜用 。
25、傷口有特殊醒臭的黃綠色膿液宜用 。
26、傷口平淺,肉芽組織色鮮紅呈細顆粒狀宜用 。
[C型題]
A.損傷后出現(xiàn)少尿或無尿 B.損傷處有廣泛的組織破壞
C.二者均有 D.二者均無
27、擠壓傷綜合征 。
28、挫傷 。
A.清創(chuàng) B.縫合
C.二者均可 D.二者均不可
29、受傷達12小時的嚴重污染傷口 。
30、受傷達24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷 。
31、感染傷口 。
[X型題]
32、開放性傷口包括以下哪幾種 。
A.挫傷 B.裂傷 C.擠壓傷
D.擦傷 E.銳器傷
33、損傷修復(fù)的不利因素 。
A.感染 B.異物存留 C.艾滋病
D.微量元素缺乏 E.長期使用皮質(zhì)激素
34、創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥 。
A.心搏驟停 B.窒息 C.大出血、休克
E.開放性氣胸 E.腹部內(nèi)臟脫出
35、嚴重損傷容易并發(fā)感染的原因有 。
A.常并發(fā)休克 B.細菌污染
C.中性粒細胞功能降低 D.皮膚屏障功能破壞
E.嚴重損傷所致的腸道菌群移位
36、損傷后,傷口出現(xiàn)炎性分泌物,其作用有 。
A.充填傷口裂隙 B.殺滅細菌 C.清除顆粒
D.加強免疫監(jiān)護 E.以上均不是
37、戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有 。
A.通氣 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬運
四、名詞解釋
創(chuàng)傷
清創(chuàng)術(shù)
原發(fā)愈合
五、問答題
試述不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有那些?
簡述創(chuàng)傷應(yīng)激時的葡萄糖代謝將發(fā)生那些變化。
簡述創(chuàng)傷急救的原則及創(chuàng)傷急救的注意事項。