二、A2

　　1、27歲初孕婦，現(xiàn)妊娠39周，妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常，以下哪種情況不是正常妊娠時的表現(xiàn)( )

　　A、貧血

　　B、便秘

　　C、惡心

　　D、頭痛眼花

　　E、下肢水腫

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　2、一產(chǎn)婦孕37周，產(chǎn)前檢查時出現(xiàn)下列何種情況醫(yī)生正確地決定應(yīng)該作進(jìn)一步檢查，因?yàn)檫�不能提示是否有胎兒宮內(nèi)缺氧(儲備能力下降)( )

　　A、12小時胎動計(jì)數(shù)小于3次

　　B、胎動消失

　　C、胎動頻繁掙扎

　　D、觀察20分鐘無胎動，提示胎兒儲備能力下降

　　E、胎動受聲振刺激后加強(qiáng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎動為胎兒在宮內(nèi)的健康狀況的一種標(biāo)志。不同孕周胎動數(shù)值不一。足月時，12小時胎動次數(shù)>100次。晚間胎動多于白天。胎動減少可能示胎兒宮內(nèi)缺氧。對高危妊娠孕婦應(yīng)作胎動計(jì)數(shù)，每天早、中、晚計(jì)數(shù)三次，每次一小時，三次之和×4、即為12小時胎動次數(shù)。>30次/12h表示正常，<20次/12h表示胎兒宮內(nèi)缺氧。如胎動逐漸減少，表示缺氧在加重。12小時內(nèi)無胎動，即使胎心仍可聽到，也應(yīng)引起高度警惕。答案選項(xiàng)中觀察20分鐘無胎動，提示為可能存在宮內(nèi)缺氧的情況，需要進(jìn)一步檢查。

　　【該題針對“第五章單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、杜某，孕36周，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近3周宮高增長緩慢。實(shí)習(xí)醫(yī)師提議檢查下列何項(xiàng)被主治醫(yī)師否定，因該項(xiàng)檢查不能反映胎盤功能( )

　　A、胎動計(jì)數(shù)

　　B、雌三醇(E3)測定

　　C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　D、血清胎盤生乳素

　　E、HCG測定

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素(HCG)是一種糖蛋白，由胎盤產(chǎn)生。在孕婦血與尿中都大量存在，尤其在早期妊娠階段，故能用生物法或免疫法作測定以診斷早孕。

　　在非妊娠期，HCG出現(xiàn)于血或尿中時，是為病理現(xiàn)象，指示可能有分泌這種激素的腫瘤組織存在。HCG的生物活性同人黃體生成激素(hLH)有類似處，但不完全相同。在妊娠期，HCG的生理作用尚不完全明了。

　　4、已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來咨詢下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她該項(xiàng)檢查對早孕診斷無幫助( )

　　A、基礎(chǔ)體溫雙相且高溫相持續(xù)21天不下降

　　B、妊娠免疫試驗(yàn)

　　C、超聲多普勒檢查

　　D、黃體酮試驗(yàn)

　　E、尿雌三醇測定

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加，所以對早孕檢測無意義!