61.流行性出血熱早期出血的主要原因是
A.DlC
B.血管壁損傷、血小板減少和功能障礙
C.凝血因子缺乏
D.尿毒癥
E.肝素樣物質(zhì)增多
答案:61.B
62.流行性出血熱引起急性腎衰竭的主要原因是
A.腎血流障礙
B.腎臟免疫性損傷
C.腎素-血管緊張素-醛固酮增加
D.腎小球中微血栓的形成
E.腎小管的堵塞
答案:62.A
63.流行性出血熱典型臨床表現(xiàn)三大主癥是
A.發(fā)熱、出血、休克
B.發(fā)熱、充血、低血壓
C.發(fā)熱、休克、蛋白尿
D.發(fā)熱、出血、腎損害
E.發(fā)熱、充血、休克
答案:63.D
64.確診流行性出血熱的依據(jù)是
A.“三痛”和“酒醉貌”
B.尿蛋白
C.異型淋巴細(xì)胞
D.鼠類接觸史
E.特異性IgM抗體在1∶20以上
答案:64.E
65.流行性出血熱期的治療原則是
A.控制感染,減輕外滲,改善中毒癥狀和預(yù)防DIC
B.積極補充血容量,糾正酸中毒,改善微循環(huán)
C.穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境,促進利尿,導(dǎo)瀉和放血療法,透析療法
D.維持水和電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)感染
E.補充營養(yǎng)
答案:65.A
66.流行性出血熱尿中膜狀物是
A.病毒集落
B.草酸鹽結(jié)晶
C.尿蛋白和紅細(xì)胞,上皮凝集物
D.磺胺結(jié)晶
E.白細(xì)胞
答案:66.C
67.下列不屬于艾滋病的病原學(xué)特點的是
A.病原體為人類免疫缺陷病毒(HIV),分為HIV-l和HIV-2兩型
B.為RNA病毒
C.病毒為圓形或橢圓形,直徑為90~140 nm,外層為類脂包膜,表面有鋸齒樣突起,內(nèi)有圓柱狀核心,由RNA反轉(zhuǎn)錄酶、DNA多聚酶和結(jié)構(gòu)蛋白等組成
D.HIV主要感染CD4↑+淋巴細(xì)胞,也能感染單核吞噬細(xì)胞、B細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞
E.在血清中同時有抗體和病毒存在情況下,該抗體能阻止此血液的傳染性
答案:67.E
68.下列不屬于艾滋病CD4↑+T淋巴細(xì)胞受損傷的方式的是
A.病毒直接損傷
B.受感染的CD4↑+T淋巴細(xì)胞表面有包膜蛋白表達,它可與未感染的CD4↑+T淋巴細(xì)胞的CD4↑+分子結(jié)合,形成融合細(xì)胞使細(xì)胞膜通透性改變,細(xì)胞發(fā)生溶解破壞
C.HIV感染干細(xì)胞,使CD4↑+T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生減少
D.游離的包膜蛋白可以和未感染的CD4↑+T淋巴細(xì)胞相結(jié)合,導(dǎo)致機體的免疫攻擊而損傷
E.以上說法均不正確
答案:68.E
69.艾滋病應(yīng)主要補充的維生素是
A.維生素A
B.維生素B族和葉酸
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
答案:69.D
70.艾滋病期可以出現(xiàn)5種臨床表現(xiàn)錯誤的是
A.惡病質(zhì):體重下降,慢性腹瀉和易感冒等癥狀,可有肝脾大
B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等
C.嚴(yán)重的臨床免疫缺陷:出現(xiàn)各種機會性感染
D.免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤,如卡波濟肉瘤等
E.免疫缺陷繼發(fā)的其他疾。喝缏粤馨托蚤g質(zhì)性肺炎等
答案:70.A
71.對于艾滋病抗病毒治療錯誤的是
A.目前主張聯(lián)合治療
B.聯(lián)合用藥治療能延緩AIDS發(fā)病和延長病人的生命
C.代表藥物有核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈非雷平
D.聯(lián)合治療的療程是HIV RNA達到檢測水平以下后,繼而用2種藥物,持續(xù)終身治療
E.蛋白酶抑制劑主要包括沙奎那韋、英地那韋、奈非那韋和利托那韋
答案:71.C
72.艾滋病人最常見的腫瘤是
A.白血病
B.卡波濟肉瘤
C.卡波濟肉瘤和淋巴瘤
D.霍奇金淋巴瘤
E.結(jié)腸癌和肺癌
答案:72.C
73.下列艾滋病機會感染與惡性腫瘤的治療組合錯誤的是
A.卡氏孢子蟲肺炎:噴他脒
B.卡波濟肉瘤:ZDV與α干擾素聯(lián)合
C.隱孢子蟲感染:萬古霉素
D.弓形蟲。郝菪顾鼗蚩肆置顾
E.巨細(xì)胞病毒感染:更昔洛韋或膦甲酸鈉
答案:73.C
74.下列關(guān)于傳染性非典型肺炎病原學(xué)特點,錯誤的是
A.SARS相關(guān)冠狀病毒,是一種單股正鏈RNA病毒
B.基因組全長29206個到29727個核苷酸
C.電鏡下病毒顆粒直徑80~140 nm,周圍有鼓槌狀冠狀突起
D.SARS冠狀病毒對外界的抵抗力和穩(wěn)定性要強于其他人類冠狀病毒
E.SARS病毒特異性IgM和IgG抗體在起病后約1個月出現(xiàn)
答案:74.E
75.下列關(guān)于傳染性非典型肺炎流行病學(xué)特點,錯誤的是
A.病人是主要的傳染源
B.有的病人可以造成數(shù)十甚至數(shù)百人傳染,被稱為“超級傳播者”
C.飛沫傳播,短距離飛沫傳播,是本病的主要傳播途徑
D.傳染性非典型肺炎只能通過呼吸道傳播
E.人群普遍易感,發(fā)病者以青壯年居多
答案:75.D
76.下列關(guān)于傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A.起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,熱程為1~2周,病程進入2~3周后,發(fā)熱減退
B.有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力,部分病人有腹瀉癥狀
C.起病3~7天后出現(xiàn)干咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯,部分病人可聞及少許濕啰音
D.病情于10~14天達到高峰,出現(xiàn)頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難
E.起病后常伴有嚴(yán)重上呼吸道卡他癥狀,如鼻塞、流涕
答案:76.E
77.下列不屬于傳染性非典型肺炎疑似診斷病例的診斷依據(jù)的是
A.與發(fā)病者有密切接觸史、或?qū)儆谑軅魅救后w發(fā)病者之一、或有明確傳染他人的證據(jù)
B.體溫常超過38℃,有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力癥狀
C.外周白細(xì)胞計數(shù)正;蛳陆担馨图(xì)胞常減少
D.肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影
E.抗生素治療效果不佳
答案:77.E
78.下列屬于傳染性非典型肺炎糖皮質(zhì)激素治療指征的是
A.有嚴(yán)重中毒癥狀,高熱持續(xù)1周不退
B.48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過30%
C.外周白細(xì)胞計數(shù)正;蛳陆,淋巴細(xì)胞常減少
D.有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDS
E.以上都不是
答案:78.D
79.對于傳染性非典型肺炎要做到“三早”,“三早”是指
A.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療
B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
C.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷
D.早診斷、早隔離、早降溫
E.早診斷、早降溫、早治療
答案:79.A
80.胸片無改變的傳染性非典型肺炎疑似病人復(fù)查胸片的時間是
A.6小時
B.1~2天
C.第3天
D.1~2周
E.1個月
答案:80.B