61.大腦中動脈皮層支閉塞引起對側(cè)偏癱的特點是
A.不伴腦神經(jīng)癱
B.偏癱以下肢為重
C.均等性輕偏癱
D.偏癱以上肢為重
E.上下肢均為0級癱
答案:D
62.導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞血管是
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈或小腦后下動脈
E.后交通動脈
答案:D
63.椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀
A.眩暈
B.眼球運動障礙
C.吞咽困難
D.失語
E.交叉性癱瘓
答案:D
64.對急性腦梗死患者,下列哪種情況不適于溶栓治療
A.發(fā)病6小時以內(nèi)
B.CT證實無出血灶
C.病人無出血素質(zhì)
D.出凝血時間正常
E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶
答案:E
65.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是
A.交叉癱
B.周圍性面癱
C.瞳孔改變
D.意識障礙
E.病理反射
答案:B
66.心源性腦栓塞多發(fā)生在
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈
E.基底動脈
答案:B
67.腦栓塞的臨床表現(xiàn),下列哪項是不正確的
A.起病急驟
B.多數(shù)病人年齡較輕
C.常見腦膜刺激征
D.常發(fā)生局灶性癲癎發(fā)作、偏癱和失語
E.多患有風(fēng)濕性心臟病
答案:C
68.腦栓塞治療的正確目標(biāo)是
A.控制腦水腫和預(yù)防腦疝
B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)
C.控制腦水腫,并治療原發(fā)病
D.外科手術(shù)摘除栓子
E.應(yīng)用抗生素,防止并發(fā)癥
答案:B
69.腦出血最常見的原因是
A.腦動脈炎
B.高血壓和腦動脈硬化
C.血液病
D.腦動脈瘤
E.腦血管畸形
答案:B
70.高血壓性腦出血的好發(fā)部位是
A.皮質(zhì)下白質(zhì)
B.腦橋
C.小腦
D.基底節(jié)區(qū)
E.腦室
答案:D
71.52歲男患突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓200/120mmHg,應(yīng)迅速采取的治療是
A.止血
B.降血壓
C.降顱壓
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
答案:C
72.腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪些表述是正確的
A.多在65歲以上發(fā)病
B.均出現(xiàn)偏癱
C.腦脊液均為血性
D.頭部CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度病灶
E.均有腦膜刺激征
答案:D
73.腦出血最常見的出血血管是
A.小腦齒狀核動脈
B.基底動脈旁正中動脈
C.大腦中動脈豆紋動脈
D.脈絡(luò)膜前動脈
E.前交通動脈
答案:C
A2型題:
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
74.男性,30歲,因口周麻木1個月來診。查體:口周及鼻尖部痛覺消失,觸覺存在,該患者最可能的病變部位在
A.三叉神經(jīng)感覺主核上部
B.三叉神經(jīng)感覺主核下部
C.三叉神經(jīng)脊束核上部
D.三叉神經(jīng)脊束核下部
E.三叉神經(jīng)中腦核
答案:C
75.患者近半年自覺四肢麻木。查體:雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失。此病人可能是
A.神經(jīng)干損害
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.脊髓后角病變
D.后根受壓
E.橫貫性脊髓病變
答案:B
76.男性,50歲,自覺走路地面不平,似有踩棉花感。查體:雙下肢觸覺喪失,Romberg征睜眼正常,閉目(+)。最可能的定位診斷是
A.脊髓前角
B.脊髓前角,錐體束
C.脊髓后索
D.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合
E.脊髓半側(cè)損害
答案:C
77.男性,20歲,2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體:左上肢痛溫覺消失,觸覺存在,深感覺正常。最可能的病變部位在
A.后角
B.灰質(zhì)前聯(lián)合
C.側(cè)角
D.后索
E.脊髓丘腦束
答案:B
78.男性,42歲,晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋變淺,左眼閉合不全,示齒口角右偏,雙眼向右凝視,伸舌右偏,右側(cè)肢體癱瘓。最可能的病變部位是
A.腦橋
B.中腦
C.額上回后部
D.額中回后部
E.額下回后部
答案:A
79.男性,60歲,活動中突然出現(xiàn)頭痛,右側(cè)肢體癱。查體:右側(cè)同向性偏盲,右側(cè)中樞性偏癱,右偏身痛覺減退,右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在
A.大腦皮層
B.內(nèi)囊
C.中腦
D.橋腦
E.延髓
答案:B
80.男性,50歲,1年前出現(xiàn)四肢無力、僵硬感,行走呈剪刀樣步態(tài),病情逐漸加重。查體:四肢肌力4級、折刀樣肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn),雙Babinski征(+),肌容積正常。最可能的病變部位在
A.前角
B.灰質(zhì)前聯(lián)合
C.脊髓丘腦束
D.皮質(zhì)脊髓束
E.脊髓小腦束
答案:D