21.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

　　A.臥床休息、低鹽飲食

　　B.使用小劑量強心劑

　　C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

　　D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷

　　E.積極控制感染和改善呼吸功能

　　答案解析：E

　　22.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應(yīng)為

　　A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上

　　B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上

　　C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上

　　D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

　　E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上

　　答案解析：D

　　23.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當?shù)氖?/P>

　　A.應(yīng)用敏感抗生素　　 B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

　　C.應(yīng)用支氣管擴張劑 　　D.霧化吸入稀釋痰液

　　E.菌苗注射

　　答案解析：E

　　24.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

　　A.畏寒高熱 　　 B.呼吸困難

　　C.咳大量膿臭痰 　　D.咳嗽伴咯血

　　E.咳嗽伴胸痛

　　答案解析：C

　　25.確診肺結(jié)核的依據(jù)是

　　A.結(jié)核中毒癥狀 　　B.血沉增快

　　C.結(jié)核菌素試驗陽性　　D.痰檢找到結(jié)核菌

　　E.胸部X線片示浸潤性改變

　　答案解析：D

　　26.治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為

　　A.持續(xù)高濃度吸氧 　　B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣

　　C.持續(xù)低濃度吸氧 　　D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E.應(yīng)用正壓機械通氣

　　答案;B

　　27.結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的原理是

　　A.局部炎癥反應(yīng) 　　 B.抗原抗體復合物反應(yīng)

　　C.速發(fā)型(Ⅰ型)變態(tài)反應(yīng)　　D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

　　E.細胞溶解反應(yīng)(Ⅱ型)

　　答案解析：D

　　28.肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取體位是

　　A.健側(cè)臥位 　　B.患側(cè)臥位

　　C.平臥位 　　D.俯臥位

　　E.坐位

　　答案解析：B

　　29.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

　　A.抗感染治療 　　B.支氣管肺泡灌洗

　　C.持續(xù)低流量吸氧 　　D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

　　E.支氣管擴張劑治療

　　答案解析：D

　　30.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查是

　　A.肺彌散功能 　　 B.放射核素掃描

　　C.胸部CT 　 D.血清免疫學

　　E.肺組織活檢

　　答案解析：E

　　31.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

　　A.水腫期 　 　B.消散期

　　C.灰色肝變期 　　D.充血期

　　E.紅色肝變期

　　答案解析：E

　　32.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

　　A.病毒 　　B.厭氧菌

　　C.革蘭陽性球菌 　D.真菌

　　E.革蘭陰性桿菌

　　答案解析：E

　　33.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

　　A.肺段實變伴膿腫形成 　　 B.肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

　　C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成 　　D.多發(fā)性肺浸潤

　　E.肺段實變伴液氣胸

　　答案解析：C

　　A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

　　34.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是

　　A.克雷白桿菌 　　B.流感嗜血桿菌

　　C.嗜肺軍團桿菌 　　D.葡萄球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　答案解析：A

　　35.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列哪一項血氣分析符合單純呼吸性酸中毒失代償?shù)母淖?/P>

　　A. PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ B.PaCO2↑ PH↓ 血清鉀↑ 氯↓

　　C. PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↑ D.PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↓

　　E.PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↑

　　答案解析：B

　　36.某年輕男性患者.勞動時突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

　　A.胸腔積液 B.干性胸膜炎

　　C.右側(cè)張力性氣胸 D.肺氣腫

　　E.大葉性肺炎

　　答案解析：C

　　37.60歲，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明顯紫紺，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg， PH 7.29，最主要的搶救措施是

　　A.可拉明靜脈滴注 B.多巴胺靜脈滴注

　　C.5%碳酸氫鈉靜滴 D.呼吸機輔助呼吸

　　E.β2受體興奮劑噴霧吸入

　　答案解析：D

　　38.女性，35歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去曾有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，還應(yīng)立即給予的治療措施為

　　A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

　　B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　答案解析：C

　　39.女性，28歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾大肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是

　　A.室間隔缺損合并急性心衰

　　B.室間隔缺損合并肺部感染

　　C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

　　D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

　　E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

　　答案解析：D

　　40.男性，62歲，既往有慢性支氣管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血氣分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是

　　A.靜脈滴注尼可剎米 B.靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)

　　C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 D.靜脈注射速尿

　　E.人工通氣治療

　　答案解析：E