第二十章 化痰止咳平喘藥

　　◆含義：

　　◇化痰藥：祛痰、消痰，治痰證

　　◇止咳平喘藥：制止、減輕咳嗽、喘息

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：溫、涼

　　◇歸經(jīng)：肺

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇化痰：痰證

　　●痰阻于肺：咳喘痰多

　　●痰蒙心竅：癲癇、昏厥

　　●痰蒙清陽(yáng)：眩暈

　　●痰擾心神：夜寐不安

　　●肝風(fēng)夾痰：中風(fēng)、驚厥

　　●痰阻經(jīng)絡(luò)：肢體麻木、半身不遂、口眼歪斜

　　●痰火互結(jié)：痰核、瘰疬、癭瘤

　　●痰凝肌內(nèi)、流注骨節(jié)：陰疽流注

　　◇止咳平喘：咳嗽、喘息(外感、內(nèi)傷)

　　◇分類

　　●化痰藥：○溫化寒痰藥○清化熱痰藥

　　●止咳平喘藥

　　◆運(yùn)用配伍 ◇藥證相符

　　◇癲癇、驚厥、眩暈、昏迷：配平肝息風(fēng)、開竅、安神藥

　　◇常相互配伍：咳喘多夾痰，痰多易咳嗽

　　◇常配健脾燥濕藥、理氣藥

　　◇外感：配解表散邪藥

　　◇火熱：配清熱瀉火藥

　　◇里寒：配溫里散寒藥

　　◇虛勞：配補(bǔ)虛藥

　　◇痰核、瘰疬、癭瘤：配軟堅(jiān)散結(jié)藥

　　◇陰疽流注：配溫陽(yáng)通滯散結(jié)藥

　　◆使用注意

　　◇藥性溫燥者刺激性強(qiáng)，痰中帶血慎用

　　◇表證咳嗽，不宜單止咳，宜疏解清宣

　　第一節(jié) 溫化寒痰藥

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：辛、苦，溫燥

　　◇歸經(jīng)：肺、脾、肝

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇溫肺祛寒、燥濕化痰：寒痰、濕痰證

　　●咳嗽氣喘、痰多色白，苔膩

　　●眩暈

　　●肢體麻木

　　●陰疽流注

　　◆配伍方法：

　　◇常配健脾燥濕藥、理氣藥

　　◆使用注意：

　　◇性偏溫燥，不宜熱痰、燥痰證

　　天南星、 禹白附  

　　禹白附：辛、甘，溫。有毒。歸胃、肝經(jīng)。

　　天南星：苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：辛溫燥烈有毒

　　◇祛風(fēng)痰、止痙：風(fēng)痰證

　　中風(fēng)，驚風(fēng)、癲癇，破傷風(fēng)

　　◇散結(jié)消腫：癰疽、痰核、瘰疬、毒蛇咬傷

　　◇注：●毒性大，生品宜外用，內(nèi)服宜制用

　　●孕婦忌用

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇禹白附：升散上行，兼止痛：○痰厥頭痛、眩暈

　　◇天南星：燥濕化痰：寒痰、濕痰咳嗽

　　半夏、天南星

　　半夏：辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

　　天南星：苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇燥濕化痰：濕痰、寒痰證

　　◇消腫止痛：瘡瘍、痰核，毒蛇咬傷(外用)

　　◇注：毒性大，生品宜外用，內(nèi)服宜制用

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇半夏：濕痰、寒痰要藥，善化臟腑濕痰

　　○濕痰眩暈 ○痰飲內(nèi)盛、胃氣失和，夜寐不安

　　●降逆止嘔：各種嘔吐。止嘔要藥。尤宜痰飲、胃寒

　　●消痞散結(jié)：

　　○心下痞、結(jié)胸 ○梅核氣

　　●注：反烏頭

　　●加工品種：

　　○清半夏：白礬處理，毒性明顯降低

　　長(zhǎng)于化痰

　　○姜半夏：白礬、生姜加工，毒性更弱

　　長(zhǎng)于止嘔

　　○法半夏：白礬、甘草、石灰處理

　　長(zhǎng)于燥濕，且溫性較弱

　　○竹瀝半夏：竹瀝制，化痰強(qiáng)，清熱化痰，熱痰、風(fēng)痰

　　○半夏曲：半夏與面粉、生姜汁發(fā)酵、化痰止咳、消食積

　　◇天南星：溫燥性強(qiáng)，毒性強(qiáng)

　　●祛風(fēng)解痙，善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰：風(fēng)痰證

　　眩暈、中風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)

　　●附：膽南星：牛膽汁制。

　　苦、微辛，涼。歸肝、膽經(jīng)

　　清熱化痰、息風(fēng)定驚

　　白前 、 前胡  

　　白前：辛、苦，微溫。歸肺經(jīng)。

　　前胡：苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：常相須為用

　　◇降氣化痰：痰壅氣逆、咳嗽痰多

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇白前：微溫不燥，寒熱新久、外感內(nèi)傷，祛痰力強(qiáng)，偏溫化寒痰

　　◇前胡：性微寒，偏清化熱痰

　　●疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱咳嗽

　　白芥子 、 皂莢 、 旋覆花  

　　白芥子：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。 旋覆花：苦、辛、咸，微溫。歸肺、胃經(jīng)。

　　皂莢：辛、咸，溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：◇溫化寒痰：濕痰、寒痰證

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇白芥子：利氣散結(jié)，溫通經(jīng)絡(luò)

　　善治胸脅、皮里膜外之痰

　　○懸飲

　　○陰疽流注

　　○肢體麻木、關(guān)節(jié)腫痛

　　●發(fā)泡灸：咳嗽、哮喘、中風(fēng)、寒痹

　　◇皂莢：善治頑痰：頑痰喘咳

　　●通竅開閉：中風(fēng)、痰厥、癲癇、喉痹

　　●散結(jié)消腫：瘡瘍初起、膿成未潰

　　●祛風(fēng)殺蟲：皮癬

　　●通便：便秘

　　●附：皂角刺：消腫排膿、祛風(fēng)殺蟲

　　◇旋覆花：降氣行水化痰：咳喘痰多、胸膈痞滿

　　●降逆止嘔：噫氣，嘔吐

　　●注：包煎