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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):第二十章化痰止咳平喘藥_第2頁(yè)

         2017-04-29   【

        第二節(jié) 清化熱痰藥

        ◆性能特點(diǎn):

        ◇性味:寒、涼

        ◇部分質(zhì)潤(rùn)、味咸

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇清化熱痰。部分兼潤(rùn)燥、或軟堅(jiān)散結(jié)

        ●熱痰證:咳嗽氣喘、痰黃質(zhì)稠

        ●燥痰證:痰干稠難咯,唇舌干燥

        ●痰熱癲癇、驚風(fēng)、痰核、瘰疬、癭瘤

        ◆配伍方法:◇常配清熱瀉火、養(yǎng)陰潤(rùn)肺藥

        ◆使用注意:◇藥性寒涼,不宜寒痰、濕痰證

        川貝母 、 浙貝母  

        川貝母:苦、甘,微寒。歸肺、心經(jīng)。

        浙貝母:苦,寒。歸肺、心經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇清熱化痰:痰熱、風(fēng)熱、燥熱咳嗽

        ◇散結(jié)消腫:乳癰、肺癰、瘰疬、癭瘤

        ◇注:反烏頭

        ◆不同點(diǎn):

        ◇川貝母:味甘質(zhì)潤(rùn),潤(rùn)肺止咳,宜虛勞咳嗽、陰虛燥咳

        ◇浙貝母:苦寒較甚,清熱散結(jié)力強(qiáng),宜風(fēng)熱、痰熱咳嗽

        瓜蔞  

        瓜蔞:甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

        ◆清熱潤(rùn)燥,化痰止咳:肺熱咳嗽,燥熱咳嗽

        ◆利氣寬胸:胸痹心痛,痰熱結(jié)胸

        ◆消腫散結(jié):肺癰、腸癰、乳癰

        ◆潤(rùn)腸通便:腸燥便秘 ◆注:反烏頭

        ◆商品◇瓜蔞皮:偏清肺化痰、利氣寬胸 ◇瓜蔞霜:功同瓜蔞仁而力緩

        ◇瓜蔞仁:質(zhì)潤(rùn),偏潤(rùn)肺化痰,潤(rùn)腸通便 ◇全瓜蔞:兼瓜蔞皮、瓜蔞仁之效

        竹茹、   竹瀝 、 天竺黃  

        竹茹:甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。 竹瀝:甘,寒。歸心、肺、肝經(jīng)。

        天竺黃:甘,寒。歸心、肝經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇清熱化痰:肺熱咳嗽、痰黃粘稠

        ◇竹瀝、天竺黃:定驚:痰熱驚風(fēng)、中風(fēng)癲癇

        ◆不同點(diǎn):

        ◇竹茹:善除煩:痰火內(nèi)擾、心煩不寐

        ●清胃止嘔:胃熱嘔吐,熱性嘔逆要藥

        ●涼血止血:血熱出血

        ◇竹瀝:清熱滌痰力強(qiáng),宜頑痰膠結(jié)

        ●注:沖服

        ◇天竺黃:化痰力緩,定驚力強(qiáng)

        小兒痰熱諸證良藥

        桔梗 、 胖大海  

        桔梗:苦、辛,平。歸肺經(jīng)。

        胖大海:甘,寒。歸肺、大腸經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇宣肺祛痰:咳嗽痰多

        ◇利咽開(kāi)音:咽喉腫痛、音啞

        ◆不同點(diǎn):

        ◇桔梗:善開(kāi)宣肺氣,寒、熱均可

        ○痰滯胸悶

        ●排膿:肺癰吐膿

        ●宣肺通便:癃閉、便秘

        ●載藥上行:肺經(jīng)引藥,舟楫之劑

        ◇胖大海:甘寒質(zhì)輕,清宣肺氣

        ●潤(rùn)腸通便:燥熱便秘,頭痛目赤

        海藻 、 昆布  

        海藻、昆布:咸,寒。歸肝、腎經(jīng)。

        ◆消痰軟堅(jiān):癭瘤、瘰疬要藥,睪丸腫痛

        ◆利水消腫:痰飲水腫

        ◆注:海藻反甘草

        黃藥子 、 海蛤殼 海浮石 、 瓦楞子  

        黃藥子:苦,平。有毒。歸肺、肝經(jīng)。 海蛤殼:咸,寒。歸肺、胃經(jīng)。

        海浮石:咸,寒。歸肺、腎經(jīng)。 瓦楞子:咸,平。歸肺、胃、肝經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇消痰軟堅(jiān)散結(jié):癭瘤、瘰疬、痰核

        ◇海蛤殼、海浮石:清肺化痰

        ◇海蛤殼、瓦楞子:制酸止痛

        ◆不同點(diǎn):

        ◇黃藥子:

        ●清熱解毒:瘡瘍、咽痛、毒蛇咬傷

        ●涼血止血:血熱吐血、衄血、咯血

        ◇海蛤殼:

        ●利尿消腫:水腫、小便不利

        ●收澀斂瘡:濕瘡、燙傷

        ●蛤粉:包煎

        ◇海浮石:利尿通淋

        ◇瓦楞子:化瘀散結(jié)

        礞石  

        ◆墜痰下氣:頑痰、老痰膠固,氣逆喘咳實(shí)證

        ◆平肝鎮(zhèn)驚:癲狂、驚癇。驚癇良藥

        ◆注:打碎布包先煎

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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