第三節(jié) 止咳平喘藥

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：辛、苦、甘，溫、寒

　　◇歸經(jīng)：肺

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇止咳平喘：咳喘證

　　●宣肺、降肺、清肺、潤(rùn)肺、斂肺、化痰

　　◆使用注意：

　　◇審證求因，藥證相符

　　◇表證、麻疹初起，不宜單止咳，當(dāng)疏解宣發(fā)為主

　　◇麻醉鎮(zhèn)咳定喘藥易成癮、戀邪，慎用

　　苦杏仁 、 紫蘇子  

　　苦杏仁：苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。

　　紫蘇子：辛，溫。歸肺，大腸經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇降氣止咳平喘：肺氣上逆、咳嗽氣喘

　　◇潤(rùn)腸通便：腸燥便秘

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇苦杏仁：兼宣肺，止咳平喘力強(qiáng)，咳喘要藥

　　風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺熱、燥熱、

　　涼燥、肺虛痰阻

　　●注：打碎后下

　　●附：甜杏仁：功偏潤(rùn)肺

　　◇紫蘇子：兼化痰

　　○咳喘不能平臥

　　○上盛下虛、久咳痰喘

　　桃仁 、 苦杏仁  

　　苦杏仁：苦，微溫。有小毒。肺、大腸經(jīng)。

　　桃仁：苦、甘，平。有小毒。心、肝、大腸經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇止咳平喘：氣逆咳喘

　　◇潤(rùn)腸通便：腸燥便秘

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇苦杏仁：止咳平喘力強(qiáng)，咳喘要藥，

　　◇桃仁：善活血祛瘀：瘀血證、肺癰、腸癰

　　百部、紫菀、款冬花

　　百部：甘、苦，微溫。歸肺經(jīng)。 款冬花：辛、微苦，溫。歸肺經(jīng)。

　　紫菀：苦、辛、甘，微溫。歸肺經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：◇潤(rùn)肺止咳：咳嗽，宜肺虛久咳、陰虛勞嗽

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇百部：功專潤(rùn)肺，宜久咳勞嗽、百日咳

　　●滅虱殺蟲：頭虱、體虱、蟯蟲、滴蟲

　　◇紫菀：長(zhǎng)于祛痰

　　◇款冬花：兼化痰，長(zhǎng)于止咳，止咳要藥

　　馬兜鈴、枇杷葉  

　　馬兜鈴：苦、微辛，寒。歸肺、大腸經(jīng)。

　　枇杷葉：苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：◇清肺化痰止咳：肺熱咳嗽

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇馬兜鈴：力較強(qiáng)

　　●清腸消痔：痔瘡腫痛、出血

　　●清熱平肝：肝陽上亢

　　●注：不宜量大

　　◇枇杷葉：兼降肺氣：氣逆喘急

　　●降逆止嘔：胃熱嘔吐、呃逆

　　桑白皮 、 葶藶子  

　　桑白皮：甘，寒。歸肺經(jīng)。

　　葶藶子：苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇瀉肺平喘：咳嗽氣喘實(shí)證

　　◇利水消腫：水腫、小便不利實(shí)證

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇桑白皮：性緩，重清肺熱、降肺火

　　肺熱咳喘多用

　　●利水力緩，宜皮水、風(fēng)水

　　●止血：衄血、咯血

　　●清肝：肝陽、肝火偏旺

　　◇葶藶子：力峻，重瀉肺實(shí)、行痰水，宜痰盛喘滿不得臥

　　●利水力強(qiáng)，宜懸飲、胸腹積水

　　白果

　　白果：甘、苦、澀，平。有毒。歸肺經(jīng)。

　　◆斂肺化痰定喘：哮喘痰嗽

　　◆止帶縮尿：帶下、白濁、遺尿、尿頻

　　◆注：不可多用，小兒尤當(dāng)注意

　　◆附：銀杏葉：苦、澀，平。

　　●活血止痛：心腦血管疾病

　　●斂肺平喘：肺虛咳喘

　　矮地茶 、 洋金花 、 華山參 、 羅漢果 、 滿山紅 、 胡頹子葉  

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇止咳平喘：咳喘證

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇矮地茶：清利濕熱、活血化瘀

　　◇洋金花：麻醉鎮(zhèn)咳、止痛、止痙

　　◇華山參：溫肺化痰

　　◇羅漢果：清肺、化痰、利咽、潤(rùn)腸

　　◇滿山紅：祛痰止咳

　　◇胡頹子葉：斂肺下氣、止血、解毒

　　有形之痰：指咯吐出來，有形可見之痰(外痰);

　　無形之痰：指停留在臟腑組織之中，看不見形質(zhì)的痰液，可根據(jù)臨床表現(xiàn)來確定(內(nèi)痰)。

　　痰癥：有形之痰，無形之痰

　　有形：濕痰-痰多色白，伴胸悶，苔膩。

　　寒痰-痰多清稀。

　　熱痰-痰多黃稠咯之難出。

　　頑痰--指頑固難愈的痰證

　　無形：風(fēng)痰--痰在肝經(jīng)，表現(xiàn)為風(fēng)動(dòng)，

　　痰迷心竅-心悸，神昏，癲狂，

　　痰郁于胃-惡心，嘔吐。

　　痰滯經(jīng)絡(luò)，肌肉--瘰癘，癭瘤

　　痰凝肌內(nèi)、流注骨節(jié)：陰疽流注

　　有形之痰：

　　濕痰：半夏

　　寒痰：白芥子

　　風(fēng)痰：天南星、禹白附

　　頑痰：天南星、皂莢

　　熱痰;瓜蔞、竹茹、浙貝

　　燥痰;川貝

　　無形之痰：

　　痰在肝經(jīng)(風(fēng)痰)：南星、禹白附

　　痰迷心竅：天竹黃、竹瀝

　　痰郁于胃：半夏、竹茹、旋復(fù)花

　　痰滯經(jīng)絡(luò)、肌肉(瘰癘，癭瘤)：昆布、海藻、貝母、黃藥子、海蛤殼

　　痰凝肌內(nèi)、流注骨節(jié)(陰疽流注)——白芥子

　　宣肺——桔梗

　　清肺——貝母、栝樓、枇杷葉、馬兜鈴

　　潤(rùn)肺——甜杏仁、款冬花、紫菀、百部

　　降肺——蘇子、苦杏仁

　　斂肺——白果

　　瀉肺——葶藶子、桑白皮

　　一、既能止咳又能平喘的藥物

　　苦杏仁、紫蘇子、馬兜鈴、枇杷葉、

　　二、長(zhǎng)于止咳的藥物

　　百部、紫菀、款冬花

　　三、長(zhǎng)于平喘的藥物

　　桑白皮、葶藶子、白果

　　麻黃：宣肺平喘，風(fēng)寒束肺之喘咳

　　厚樸：降氣平喘，痰飲阻肺之喘咳

　　干姜：溫肺化飲，寒飲伏肺之喘咳

　　杏仁：止咳平喘，多種喘咳

　　葶藶子：瀉肺平喘，痰涎壅肺之喘咳

　　桑白皮：瀉肺平喘，肺熱喘咳

　　特殊功效：桔梗：載藥上行

　　品種：貝母：川、浙;白附子：禹、關(guān)。

　　1.降逆止嘔：半夏、旋覆花、竹茹、枇杷葉

　　2.解痙：天南星、禹白附

　　3.開竅：皂莢

　　4.治療肺癰：桔梗、川貝、浙貝、瓜蔞

　　5.疏散風(fēng)熱：前胡

　　6.胸痹：栝樓

　　7.潤(rùn)腸通便：杏仁、蘇子、瓜蔞

　　8.利水消腫：海藻、昆布、桑白皮、葶藶子

　　9.滅虱殺蟲：百部

　　10縮尿止帶：白果。

　　11.利咽：桔梗

　　12.軟堅(jiān)散結(jié)，用于癭瘤、瘰疬：昆布、海藻、浮海石、海蛤殼、黃藥子。

　　13.斂肺：白果