三、檢查方法
(一)一般狀況:觀察小兒的營養(yǎng)發(fā)育情況、神志、表情、對周圍事物的反應(yīng)、皮膚顏色、體位、行走姿勢和孩子的語言能力等。
(二)一般測量:體溫、呼吸、脈搏、血壓、身長、體重、頭圍、胸圍等。
呼吸:小兒呼吸頻率可通過聽診或觀察腹部起伏而得,也可將棉花少許置于小兒鼻孔邊緣,觀察棉花纖維的擺動而得。要同時觀察呼吸的節(jié)律和深淺。
脈搏:對年長兒一般選擇較淺的動脈如橈動脈來檢查脈搏,嬰幼兒最好檢查、顳淺動脈、股動脈或通過心臟聽診來檢測。
各年齡小兒的正常脈搏和呼吸頻率(次min)及其比例
年齡 |
呼吸 |
脈搏 |
呼吸:脈搏 |
新生兒 |
40~44 |
120~140 |
1:3 |
1歲以內(nèi) |
30~40 |
110~130 |
1:3~1:4 |
2~3歲 |
25~30 |
100~120 |
1:3~1:4 |
4~7歲 |
20~25 |
80~100 |
1:4 |
8~14歲 |
18~20 |
70~90 |
1:4 |
(3)血壓:測量血壓時應(yīng)根據(jù)不同的年齡選擇不同寬度的袖帶,一般說來,袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1/2~2/3。袖帶過寬時測得的血壓值較實際值偏低,過窄時則較實際值為高。新生兒多采用多普勒超聲監(jiān)聽儀或心電監(jiān)護儀測定血壓,年齡越小,血壓越低。
新生兒收縮壓50~70mmHg
1歲以內(nèi)收縮壓70~80mmHg
2歲以后收縮壓按公式計算
收縮壓(mmHg)=年齡×2+8
舒張壓是收縮壓的23
收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)20 mmHg為高血壓,低于標(biāo)準(zhǔn)20 mmHg為低血壓