第五節(jié) 新生兒的特點、養(yǎng)護及常見疾病防治
(一)呼吸系統(tǒng)
1.呼吸運動形式以腹式呼吸為主
2. 頻率快40~50次次
3. 節(jié)律不均
早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停(呼吸間歇達到20秒,心率小于100次/分,伴有青紫)。
(二)循環(huán)系統(tǒng)
1.心率較快,波動大足月兒平均120~140次/分; 波動范圍90~160次/min。
2.血壓低足月新生兒收縮壓為血壓平均為70/50mmHg,早產(chǎn)兒血壓較足月兒低。
3.血管分布特點:向心性
(三)消化系統(tǒng)
1. 口腔:干燥、薄嫩口腔炎
2. 胃:蠕動弱、括約肌發(fā)育不平衡,水平胃、胃容量小,易溢奶、嘔吐
3. 腸管長、腸壁薄、易擴張營養(yǎng)物質(zhì)易吸收也容易中毒、易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊。
4. 肝功能:不成熟生理性黃疸、中毒
5. 消化吸收能力:蛋白質(zhì)吸收好;脂肪吸收差(牛乳),對單糖、雙糖可消化吸收,不能消化淀粉類食物。
足月兒較強、早產(chǎn)兒弱
6. 排便: 24小時排胎便, >24h未排,排查原因,2~4天轉(zhuǎn)為黃色大便。
奶便:
|
外觀 |
氣味 |
PH |
次數(shù) |
母乳喂養(yǎng) |
糊狀、金黃色 |
無味 |
4.75.1 |
24 次 |
人工喂養(yǎng) |
成形、淡黃色 |
有臭味 |
6 8 |
12 次 |
混合喂養(yǎng) |
軟便、深黃色 |
有臭味 |
6 8 |
12次 |
(四)血液系統(tǒng)
出生后2~5天生理性凝血酶原降低,凝血因子缺乏,如未補充VitK可致新生兒出血癥。
(五)泌尿系統(tǒng)
排尿:正常應在24小時內(nèi),超過24小時應排查原因。
(六)神經(jīng)系統(tǒng)
1. 大腦皮層興奮性低 睡眠時間長
2. 原始反射:這些反射隨年齡增長而消失(于生后3~4月消失)。若不能引出這些反射或這些反射持續(xù)不消退,提示神經(jīng)系統(tǒng)異常
、傥狈瓷;②覓食反射;③擁抱反射;④握持反射;⑤踏步反射。