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      2016年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師考試《兒童保健學》:第四章第五節(jié)

         2016-08-01 16:14:05   【

        第五節(jié) 新生兒的特點、養(yǎng)護及常見疾病防治

        (一)呼吸系統(tǒng)

        1.呼吸運動形式以腹式呼吸為主

        2. 頻率快40~50次次

        3. 節(jié)律不均

        早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停(呼吸間歇達到20秒,心率小于100次/分,伴有青紫)。

        (二)循環(huán)系統(tǒng)

        1.心率較快,波動大足月兒平均120~140次/分; 波動范圍90~160次/min。

        2.血壓低足月新生兒收縮壓為血壓平均為70/50mmHg,早產(chǎn)兒血壓較足月兒低。

        3.血管分布特點:向心性

        (三)消化系統(tǒng)

        1. 口腔:干燥、薄嫩口腔炎

        2. 胃:蠕動弱、括約肌發(fā)育不平衡,水平胃、胃容量小,易溢奶、嘔吐

        3. 腸管長、腸壁薄、易擴張營養(yǎng)物質(zhì)易吸收也容易中毒、易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊。

        4. 肝功能:不成熟生理性黃疸、中毒

        5. 消化吸收能力:蛋白質(zhì)吸收好;脂肪吸收差(牛乳),對單糖、雙糖可消化吸收,不能消化淀粉類食物。

        足月兒較強、早產(chǎn)兒弱

        6. 排便: 24小時排胎便, >24h未排,排查原因,2~4天轉(zhuǎn)為黃色大便。

        奶便:

       

      外觀

      氣味

      PH

      次數(shù)

      母乳喂養(yǎng)

      糊狀、金黃色

      無味

      4.75.1

      24 次

      人工喂養(yǎng)

      成形、淡黃色

      有臭味

      6 8

      12 次

      混合喂養(yǎng)

      軟便、深黃色

      有臭味

      6 8

      12次

        (四)血液系統(tǒng)

        出生后2~5天生理性凝血酶原降低,凝血因子缺乏,如未補充VitK可致新生兒出血癥。

        (五)泌尿系統(tǒng)

        排尿:正常應在24小時內(nèi),超過24小時應排查原因。

        (六)神經(jīng)系統(tǒng)

        1. 大腦皮層興奮性低 睡眠時間長

        2. 原始反射:這些反射隨年齡增長而消失(于生后3~4月消失)。若不能引出這些反射或這些反射持續(xù)不消退,提示神經(jīng)系統(tǒng)異常

       、傥狈瓷;②覓食反射;③擁抱反射;④握持反射;⑤踏步反射。

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      糾錯評論責編:hanbing
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