(三)家庭訪視

　　1.目的：普及新生兒家庭護理知識、及早發(fā)現(xiàn)異常情況

　　2.訪視時間：

　　初訪：生后一周內(nèi)

　　復訪：生后12～14天

　　滿月訪：28～30天

　　3.訪視包裝備：聽診器、體溫計、75%乙醇、2%碘伏、消毒棉簽、嬰兒秤、手電筒等，宣傳資料。

　　4.訪視內(nèi)容：詢問、觀察、體檢

　　5.指導及管理：

　　(1)健康教育指導喂養(yǎng)、促發(fā)育、防病、防傷害

　　(2)管理：填寫《新生兒訪視記錄》，疾病轉(zhuǎn)診

　　三、 新生兒常見疾病的預防

　　(一)新生兒尿布皮炎

　　尿布包裹的部位發(fā)生的接觸性皮炎，又稱臀紅。

　　1. 臨床表現(xiàn)

　　嬰兒臀部的隆起部分、大腿的內(nèi)側(cè)、陰囊、陰阜或大陰唇等處尿布接觸的部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴重者可出現(xiàn)丘疹、水泡、糜爛，繼發(fā)細菌、真菌感染后可引起膿皰。甚至可導致敗血癥的發(fā)生。

　　2. 病因

　　(1)未及時更換尿布。

　　(2)用橡膠布、油布、塑料，使局部皮膚經(jīng)常處于潮濕或浸漬狀態(tài)。

　　(3)堿性肥皂洗滌尿布，又未漂洗干凈。

　　(4)粗糙的尿布與皮膚的摩擦使得浸漬的表皮受到進一步損傷。

　　3. 預防措施：

　　(1)選用質(zhì)地柔軟、吸水性較強的尿布。

　　(2)及時更換濕尿布，保持臀部清潔干燥。

　　(3)便后清洗臀部，蘸干，涂油。

　　(4)避免使用粗布或塑料布直接包裹患兒臀部，同時尿布不可兜過緊;

　　(5)尿布應清水漂凈洗干凈并暴曬后使用。

　　4. 處理方法：

　　(1)爐甘石洗劑(紅斑)

　　(2)暴露或燈泡照射法(糜爛、滲出)、涂油(如涂食用香油或紫草油)。

　　(3)抗生素治療(合并細菌感染)可涂抗生素軟膏，如、新霉素、紅霉素等。

　　(二)新生兒鵝口瘡

　　鵝口瘡是口腔粘膜受白色念珠菌(屬霉菌)感染所致。

　　1.表現(xiàn)：口腔粘膜上最初出現(xiàn)乳凝狀白色的小點或片，逐漸融合成大片，不易擦掉，力擦拭時出出血，布于口腔兩側(cè)的頰粘膜、舌面、上顎，不痛、不影響吃奶，當整個口里都被覆蓋住，這個時候孩子可能會出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀。

　　2. 病因

　　(1)生活原因：乳具消毒不嚴、乳母奶頭不潔、喂奶者手指污染

　　(2)經(jīng)產(chǎn)道感染

　　(3)使用廣譜抗生素和激素小兒

　　3.預防：

　　(1)注意口腔護理，每次喂奶后再喂幾口溫開水。

　　(2)每次喂奶前，以肥皂洗凈雙手，清潔奶頭。

　　(3)新生兒所用食具，應煮沸消毒(20分鐘)后才可使用。

　　(4)母乳喂養(yǎng)的母親要保持內(nèi)衣的清潔干燥

　　4. 治療：

　　(1)清洗口腔：2～3%碳酸氫鈉溶液。

　　(2)制霉菌素甘油或自制制霉菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素)涂在口腔患處，以上藥物每天可涂3～4次。