A型題：

　　1.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關鍵是

　　A　及時使用大量堿性藥物

　　B　過度通氣

　　C　改善組織灌注

　　D　利尿排酸

　　E　提高血壓

　　2.晚期休克并皮膚及消化道出血，懷疑DIC時，不宜使用下列那種藥物

　　A　 EACA

　　B　肝素

　　C　潘生丁

　　D　抗血纖溶芳酸

　　E　止血劑

　　3.休克病人補液后血壓仍低，CVP不高，5~10分鐘內靜脈輸入生理鹽水250ml，如血壓升高，CVP不變，提示

　　A　心功能不全

　　B　血容量不足

　　C　血容量過多

　　D　血管張力過高

　　E　以上都不是

　　4.38歲男性，雙大腿擠壓傷，經(jīng)初步抗休克治療后，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。查：無紫紺，肺部啰音，胸透(-)。首先考慮

　　A　輸液過量

　　B　心功能不全

　　C　吸入性肺炎

　　D　 ARDS

　　E　下呼吸道梗阻

　　5.出血性休克補液中，反應補充血容量成功最好的臨床指標是

　　A　口渴減輕

　　B　動脈血氧分壓上升

　　C　血紅蛋白上升

　　D　尿量增加

　　E　呼吸、脈搏減慢

　　6.休克時血管擴張劑使用于

　　A　補液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善

　　B　血容量已補足，BP仍低，CVP不高者

　　C　治療休克不能及時補足血容量

　　D　各種藥物治療無效，又有功能不良者

　　E　在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降者

　　7.如CVP正常，BP低不能肯定是心功能不全或血容量不足時，正確處理是

　　A　減慢輸液

　　B　暫停輸液

　　C　強心治療

　　D　補液試驗

　　E　繼續(xù)觀察

　　8.有關休克的敘述中，錯誤的是

　　A　是有效血容量急劇減少

　　B　腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

　　C　其本質是血壓下降

　　D　腎血流量和濾過率下降

　　E　抑制期毛細血管容量增大

　　9.休克時乳酸鹽/丙酮酸鹽(L/P)正常值是

　　A　 10：1

　　B　 15：1

　　C　 20：1

　　D　 5：1

　　E　 1：1

　　10.休克指數(shù)多少提示嚴重休克

　　A　 >0.5

　　B　 >0.8

　　C　 >1.0

　　D　 >1.5

　　E　 >2.0

　　11.CVP大于15厘米水柱，不提示

　　A　心功能不全

　　B　靜脈血管床過度收縮

　　C　肺循環(huán)阻力高

　　D　血容量不足

　　E　胸腔內壓力過高

　　12.補充血容量錯誤的是，首先采用

　　A　晶體

　　B　膠體

　　C　輸血

　　D　葡萄糖

　　E　7.5%鹽水

　　13.頸內靜脈刀刺傷，首先應

　　A　建立靜脈輸液通路

　　B　輸血

　　C　壓迫止血

　　D　維持呼吸道通暢

　　E　立即進入手術室

　　14.車禍致脾破裂，首先應該

　　A　盡快糾正低血容量

　　B　立即手術止血

　　C　繼續(xù)觀察

　　D　不斷地大量輸血

　　E　維持呼吸道通暢

　　15.肝膿腫導致感染性休克，正確的治療是

　　A　使用廣譜抗生素

　　B　根據(jù)藥敏試驗調整抗生素

　　C　盡快糾正低血容量后行肝膿腫引流

　　D　立即行肝濃重引流

　　E　盡快恢復血容量，同時大劑量應用皮質激素

　　16.下列關于休克的敘述，那項是正確的?

　　A　通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克

　　B　失血性休克時，應首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

　　C　損傷性休克不屬于低血容量性休克

　　D　感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克

　　E　感染性休克的治療原則是首先控制感染

　　17.當病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，說明在短期內體液喪失至少已達體重的

　　A　 3%

　　B　 5%

　　C　 7%

　　D　 10%

　　E　 15%

　　18.下列哪項關于中心靜脈壓的敘述是不正確的?

　　A　中心靜脈壓的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)

　　B　中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

　　C　中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足

　　D　中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全

　　E　中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

　　19.休克病人采取何種體位最合理

　　A　頭低15°，足高25°

　　B　平臥位

　　C　頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20°

　　D　側臥位

　　E　下肢下垂15~20°

　　20.應根據(jù)以下哪項合理選擇血管活性藥物

　　A　血壓的高低

　　B　心跳的快慢

　　C　休克的類型和階段

　　D　病人的神志

　　E　尿量的多少

　　21.有效的循環(huán)血容量一般不依賴于

　　A　充足的血容量

　　B　通暢的微循環(huán)

　　C　有效的心排出量

　　D　良好的周圍血管張力

　　E　正常的心功能

　　22.外科最少見的休克是

　　A　低血容量性休克

　　B　損傷性休克

　　C　感染性休克

　　D　過敏性休克

　　E　失血性休克

　　23.外科休克的治療原則不包括

　　A　盡早祛除引起休克的原因

　　B　盡快恢復有效血容量

　　C　增進心功能

　　D　糾正微循環(huán)障礙

　　E　及時應用血管擴張劑

　　24.SIRS不包括

　　A　體溫>38°C或<36°C

　　B　心率>90次/分鐘

　　C　呼吸急促>20次/分鐘或過度通氣，PaCO2<4.3kPa

　　D　 CVP<5cmH2O

　　E　 WBC>12×109/L或未成熟WBC>10%

　　25.低排高阻型休克的原因是

　　A　 G-桿菌感染

　　B　 G+桿菌感染

　　C　急性失血超過血容量的30%

　　D　擠壓傷

　　E　青霉素過敏