44. 一名45歲男性以嘔血入院，他的血壓是90/60mmHg，脈率為120次/分，且多汗煩躁。對其煩躁最好的治療是：

　　A　靜脈內(nèi)用安定

　　B　快速靜脈補(bǔ)液

　　C　給予肌注氯丙嗪

　　D　鼻吸氧

　　E　制動

　　45. 嚴(yán)重低容量性低灌注情況下，對容量復(fù)蘇是否足夠，最實(shí)用、最客觀的臨床監(jiān)測是測定：

　　A　持續(xù)乳酸鹽水平

　　B　精神狀態(tài)

　　C　尿量

　　D　血壓

　　E　動脈血?dú)?/P>

　　46. 隨著嚴(yán)重炎癥進(jìn)展至心源性低灌注

　　A　心輸出量增加

　　B　肺動脈閉合壓降低

　　C　動脈乳酸鹽水平降低

　　D　氧輸入減少

　　E　呼吸頻率減少

　　47. 嚴(yán)重炎癥時(shí)改善血壓和心輸出量的首選治療方法是：

　　A　給予多巴胺

　　B　給予多巴酚丁胺

　　C　給予硝酸鹽

　　D　靜脈補(bǔ)液

　　E　給予類固醇

　　48. 治療嚴(yán)重炎癥患者最主要的原則是下列哪項(xiàng)：

　　A　增加氧供及氧耗

　　B　診斷和治療原發(fā)病

　　C　維持尿量

　　D　給予抗炎類固醇

　　E　正確應(yīng)用縮血管藥物

　　49. 心原性休克與嚴(yán)重低容量性低灌注的區(qū)別在于：

　　A　低血容量時(shí)心輸出量減少

　　B　血管收縮程度

　　C　少尿

　　D　精神遲鈍

　　E　右側(cè)和左側(cè)心室充盈壓測定

　　50. 急性出血：

　　A　動脈乳酸鹽升高

　　B　血糖升高

　　C 兩者全是

　　D　兩者全不是

　　51. 診斷低血容量性灌注必需具備：

　　A　動脈乳酸鹽升高

　　B　血糖升高

　　C　兩者全是

　　D　兩者都不是

　　52. 兒茶酚胺升高引起的反應(yīng)：

　　A　動脈乳酸鹽升高

　　B　血糖升高

　　C　兩者全是

　　D　兩者全不

　　53. 血容量恢復(fù)后，嚴(yán)重炎癥引起的肌力過度反應(yīng)的特征是：

　　A　氧耗量降低

　　B　肺內(nèi)分流減少

　　C　外周血管阻力增加

　　D 心輸出量增加

　　E　通常應(yīng)用血管活性藥物，去甲腎上腺素和腎上腺素有效

　　54. 嚴(yán)重低血容量性低關(guān)注時(shí)，對血液動力學(xué)參數(shù)影響最大的激素是：

　　A　去甲腎上腺素和腎上腺素

　　B　胰島素和胰高血糖素

　　C　糖皮質(zhì)激素

　　D　鹽皮質(zhì)激素

　　E　抗利尿激素

　　55. 嚴(yán)重低容量性低灌注和嚴(yán)重炎癥的生化作用特征是：

　　A　糖異生減少

　　B　糖皮質(zhì)激素釋放減少

　　C　肌肉損傷增加

　　D　糖原儲存增加

　　E　血糖升高

　　56. 正常靜止時(shí)氧耗為：

　　A　 250ml/min

　　B　 100ml/min

　　C　 500ml/min

　　D　 2500ml/min

　　E　 1500ml/min

　　57. 最精確的氧耗量預(yù)測是：

　　A　中心靜脈壓

　　B　混合靜脈氧含量

　　C　動脈氧飽和度

　　D　動靜脈氧差

　　E　肺毛細(xì)血管楔壓

　　答案

　　1C　 2E　 3B　 4D　 5D

　　6A　 7D　 8C　 9A　 10E

　　11D　 12D　 13C　 14A　 15C

　　16D　 17B　 18B　 19C　 20C

　　21E　 22D　 23C　 24D　 25A

　　26D　 27B　 28A　 29D　 30D

　　31B　 32C　 33A　 34C　 35A

　　36D　 37C　 38C　 39D　 40B

　　41A　 42B　 43C　 44B　 45C

　　46C　 47D　 48B　 49E　 50D

　　51D　 52B　 53D　 54A　 55E

　　56A　 57D