11、普魯卡因的特點(diǎn)，哪項(xiàng)除外

　　A.表面滲透性很強(qiáng)

　　B.偶爾發(fā)生過敏反應(yīng)

　　C.常與腎上腺素1:200000～500000或苯腎上腺素1:5000共用

　　D.麻醉持續(xù)效果較好

　　E.毒副作用小

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：普魯卡因的穿透性和彌散性差，不適合表面麻醉。

　　12、骨肉瘤表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外

　　A.骨膜反應(yīng)呈“袖口征”

　　B.早期癥狀為病變區(qū)間歇性疼痛，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛

　　C.軟組織腫物

　　D.溶骨性骨破壞，邊緣蟲蝕狀

　　E.病變中心可見“斑片狀”、“日光樣”高密度影

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：骨肉瘤表現(xiàn)為斑片狀和日光放射狀，前者可見于腫瘤中心區(qū)或頜骨周圍的軟組織區(qū)，后者一般由腫瘤中心向外伸展，長(zhǎng)短粗細(xì)不齊。

　　13、不宜行組織活檢的惡性腫瘤為

　　A.唇癌

　　B.惡性淋巴瘤

　　C.肉瘤

　　D.舌癌

　　E.惡性黑色素瘤

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：惡性黑色素瘤不宜行活組織檢查，即使是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)亦不應(yīng)做吸取組織檢查，因活檢可促使其加速生長(zhǎng)，并使腫瘤播散發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)無色素性黑色素瘤則臨床診斷常有困難，有時(shí)只能在病理檢查后，才能確診。故選E選項(xiàng)。

　　14、頸總動(dòng)脈在哪一平面可分為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈

　　A.舌骨平面

　　B.環(huán)狀軟骨平面

　　C.甲狀軟骨下緣平面

　　D.舌臂大角平面

　　E.甲狀軟骨上緣平面

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：頸總動(dòng)脈在約平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。左右頸總動(dòng)脈的長(zhǎng)度及起始部位均不同，左側(cè)頸總動(dòng)脈較長(zhǎng)，直接起自主動(dòng)脈弓;右側(cè)頸總動(dòng)脈較短，起自無名動(dòng)脈。

　　15、淺表出血點(diǎn)使用鉗夾止血后，需要進(jìn)一步處理的常用方法是

　　A.鉗夾一段時(shí)間后，放開止血鉗即可

　　B.配合電凝止血

　　C.“8”字縫扎

　　D.使用絲線結(jié)扎

　　E.貫穿縫扎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：淺表出血是通過止血鉗夾一段時(shí)間即可止血。

　　16、有關(guān)頜骨原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌的描述，不正確的是

　　A.可以出現(xiàn)下唇麻木、疼痛，牙齒酸痛

　　B.影像學(xué)表現(xiàn)為頜骨溶骨性骨破壞，邊緣蟲蝕狀

　　C.可引起病理性骨折

　　D.好發(fā)于下頜骨磨牙區(qū)

　　E.來源于牙源性上皮剩余的頜骨邊緣性癌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌：是來源于牙源性上皮剩余的頜骨中央性癌。頜骨為全身骨骼系統(tǒng)內(nèi)唯一能發(fā)生原發(fā)性上皮癌的骨骼。X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)低密度溶骨性破壞，邊緣凹凸不平呈蟲蝕狀：病變向牙槽側(cè)擴(kuò)展時(shí)可使牙周骨質(zhì)破壞，牙齒浮立于軟組織中。病變繼續(xù)進(jìn)展則可侵犯密質(zhì)骨，晚期可伴病理性骨折。原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌的內(nèi)部和邊緣一般無新骨反應(yīng)性增生和死骨形成，此為與牙源性頜骨骨髓炎的鑒別要點(diǎn)。

　　17、以下哪項(xiàng)不是腺樣囊性癌的特征

　　A.腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散

　　B.浸潤(rùn)性極強(qiáng)

　　C.腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤(rùn)

　　D.好發(fā)于腮腺和下頜下腺

　　E.單純放療不能達(dá)到根治

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腺樣囊性癌的臨床病理特點(diǎn)：①腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散。②腫瘤浸潤(rùn)性極強(qiáng)。③腫瘤易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一;轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù);但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤(rùn)。⑥單純放療不能達(dá)到根治。⑦腺樣囊性癌除實(shí)性型以外，一般生長(zhǎng)緩慢，肺部轉(zhuǎn)移灶也進(jìn)展緩慢，患者可以長(zhǎng)期帶瘤生存。因此，即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果原發(fā)灶可以得到根治，仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療。故此題選D。

　　18、下頜骨骨折最重要的臨床體征是哪一項(xiàng)

　　A.張口受限

　　B.骨折段活動(dòng)異常

　　C.骨磨擦音

　　D.咬合關(guān)系錯(cuò)亂

　　E.局部腫痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：下頜骨骨折

　　1)骨折段移位：

　　2)咬合錯(cuò)亂：是頜骨骨折最常見的體征，即使骨折段只有輕度移位，也可能出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂。它對(duì)頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。

　　3)骨折段異常動(dòng)度：

　　4)下唇麻木：下頜骨骨折伴有下牙槽神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下唇麻木。

　　5)張口受限：由于疼痛和升頜肌群痙攣，多數(shù)下頜骨骨折會(huì)出現(xiàn)張口受限癥狀。

　　6)牙齦撕裂：骨折處�？梢娧例l撕裂、變色和水腫。

　　19、下頜第三磨牙拔除適應(yīng)證的是，哪項(xiàng)除外

　　A.預(yù)防阻生牙本身及第二磨牙近遠(yuǎn)中鄰面的齲壞

　　B.預(yù)防冠周炎

　　C.預(yù)防牙列擁擠

　　D.預(yù)防第二磨牙牙周破壞

　　E.預(yù)防鄰牙牙根吸收

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：下頜第三磨牙通常為近中傾斜阻生，所以易致第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，而不是近遠(yuǎn)中齲壞，故A錯(cuò)。

　　20、以下哪一組疾病，都應(yīng)以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)

　　A.職業(yè)病、心腦血管疾病、傳染病

　　B.食物中毒、腫瘤、公害病

　　C.公害病、心腦血管疾病、傳染病

　　D.地方病、傳染病、職業(yè)病

　　E.地方病、腫瘤、職業(yè)病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：一級(jí)預(yù)防也稱病因?qū)W預(yù)防，它是針對(duì)致病因素所采取的措施。而職業(yè)病特點(diǎn)就是病因明確，所以主要采取一級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防(病因明確的疾�。簜魅静�、職業(yè)病);二級(jí)預(yù)防：三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)。(病因不太明確的或多病因：腫瘤);三級(jí)預(yù)防：防傷殘、促康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥。(病因不明)。