一、A1

　　1、造成或者可能造成社會公眾健康損害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指

　　A.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件B.環(huán)境污染

　　C.水災(zāi)、地震等嚴(yán)重危害公眾生命財(cái)產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

　　D.甲類或乙類傳染病流行

　　E.寄生蟲病疫情

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。故選A。

　　2、在職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物主要通過下述哪種途徑進(jìn)人體內(nèi)

　　A.皮膚

　　B.呼吸道

　　C.汗腺

　　D.消化道

　　E.毛囊

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：職業(yè)中毒中鉛、苯、汞中毒在生產(chǎn)環(huán)境中主要是經(jīng)過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。

　　3、根據(jù)赫爾姆斯的調(diào)查，若生活變化單位(LCU)累計(jì)得分在200～299之間，則第2年的患病率約為

　　A.35%

　　B.50%

　　C.80%

　　D.20%

　　E.65%

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：《生活事件量表》的結(jié)果以生活變化單位(LCU)表示，如果累積LCU在300以上，來年有80%的可能患病，200～299分的患病可能性為50%，150～199分的患病可能性為33%，0～150分沒有明顯問題。所以本題答案選擇B。

　　4、可引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是

　　A.鏈霉素

　　B.異煙肼

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.對氨水楊酸

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：異煙肼是治療結(jié)核病的主要藥物，患者能耐受的結(jié)核病首選藥物。異煙肼最常見的不良反應(yīng)為皮疹、發(fā)熱、黃疸及周圍神經(jīng)炎。外周神經(jīng)炎多見于營養(yǎng)不良及慢乙�；�型患者。故本題應(yīng)選B。

　　5、治療反流性食管炎效果最好的藥物是

　　A.苯海拉明

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.奧美拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.異丙嗪

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：反流性食管炎的基本病因是胃-食管連接區(qū)的屏障減弱，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的時(shí)間過長，引起食管黏膜損傷，需要用藥物抑酸治療。奧美拉唑?qū)�空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯，恢復(fù)食管下端抗反流屏障的功能。故本題選C。

　　6、ACEI的作用機(jī)制不包括

　　A.減少血液緩激肽水平

　　B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

　　C.減少血液兒茶酚胺水平

　　D.減少血液加壓素水平

　　E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：ACEI對ACE具有抑制作用，降低循環(huán)與血管組織MS活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成和升高緩激肽水平而發(fā)揮作用。ACEI可減慢緩激肽降解，升高緩激肽水平，繼而促進(jìn)一氧化氮和前列環(huán)素生成，產(chǎn)生舒血管效應(yīng)。ACEI可減弱AngⅡ?qū)�交感神�?jīng)末梢突觸前膜AT受體的作用，減少去甲腎上腺素的釋放，降低外周血管阻力。故本題應(yīng)選A。

　　7、主要用于表面麻醉的藥物是

　　A.丁卡因

　　B.普魯卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.利多卡因

　　E.索尼丁

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：丁卡因化學(xué)結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似，局麻作用比普魯卡因強(qiáng)10倍，能迅速穿透黏膜，作用迅速。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。苯妥英鈉為抗癲癇類藥物，利多卡因主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。故本題應(yīng)選A。

　　8、普萘洛爾降壓機(jī)制除外

　　A.減少心排出量

　　B.抑制腎素分泌

　　C.擴(kuò)張外周血管

　　D.中樞降壓作用

　　E.改變壓力感受器的敏感性

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：普萘洛爾 為β受體阻斷藥中第一個(gè)用于臨床且至今仍常用的藥物，在心血管疾病中應(yīng)用廣泛，治療高血壓、心絞痛及心律失常均有效。

　　作用機(jī)制有：①減少心排出量②抑制腎素分泌③降低外周交感神經(jīng)活性④中樞降壓作用⑤改變壓力感受器的敏感性⑥增加前列環(huán)素的合成。

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　　9、氯沙坦降壓作用是

　　A.拮抗ACE的活性

　　B.拮抗腎素活性

　　C.增加血液血管緊張素Ⅱ水平

　　D.拮抗ATⅡ受體活性

　　E.減少血液緩激肽水平

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合即拮抗ATⅡ受體活性，降低外周血管阻力，使血壓下降。

　　10、嗎啡主要用于

　　A.急性銳痛

　　B.分娩鎮(zhèn)痛

　　C.腎絞痛

　　D.慢性鈍痛

　　E.胃腸絞痛

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：嗎啡類有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用，能在不影響意識和感覺的情況下明顯消除痛覺反應(yīng)，對各種原因引起的疼痛均有效，由于易成癮，不用于慢性鈍痛，用于治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。由于嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時(shí)能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故不用于分娩鎮(zhèn)痛。嗎啡興奮胃腸平滑肌和括約肌，提高其張力，甚至達(dá)到痙攣的程度，故不用于胃腸絞痛和腎絞痛。

　　11、患有嚴(yán)重肝功能不全者宜選用

　　A.氟輕松

　　B.可的松

　　C.潑尼松

　　D.潑尼松龍

　　E.醋酸可的松

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：糖皮質(zhì)激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出，劑量大或肝、腎功能不全者可使半衰期延長。可的松和潑尼松在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，因此嚴(yán)重肝功能不全的病人只適宜應(yīng)用氫化可的松和潑尼松龍。

　　12、藥物后患者出現(xiàn)對藥物的過敏，主要是由于

　　A.藥物毒性過大

　　B.藥物吸收率高

　　C.患者自身的問題

　　D.藥物劑量過大

　　E.患者年齡過大

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：服用藥物后過敏一般是患者自身的問題。

　　13、禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

　　A.阿莫西林

　　B.頭孢曲松

　　C.阿奇霉素

　　D.青霉素G

　　E.阿米卡星

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似，故禁用于腎功能不全患者。

　　14、頜面部繃帶最常使用的是

　　A.石膏繃帶

　　B.卷帶

　　C.彈力繃帶

　　D.四頭帶

　　E.三角巾

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在頜面部最常使用卷帶，有時(shí)也可用三角巾或毛巾等代替。某些頜骨的中、小型手術(shù)之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。

　　15、可影響胎兒發(fā)育，成為唇腭裂的誘因中，母親的病毒感染為

　　A.水痘

　　B.風(fēng)疹

　　C.麻疹

　　D.流行性腮腺炎

　　E.流行性乙型腦炎

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：母體在妊娠初期，罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等，也可能影響胚胎的發(fā)育而成為畸形發(fā)生的誘因。

　　16、關(guān)于增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.少量新骨形成

　　B.骨膜反應(yīng)活躍

　　C.骨密質(zhì)增生

　　D.骨松質(zhì)深解破壞

　　E.骨松質(zhì)硬化

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：增生型邊緣性頜骨骨髓炎：骨密質(zhì)增生，骨松質(zhì)硬化，骨膜反應(yīng)活躍，有少量新骨形成。

　　17、下面關(guān)于急性齦乳頭炎的治療哪一項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A.去除局部刺激因素

　　B.去除鄰面的菌斑、牙石

　　C.局部使用抗菌消炎藥物

　　D.必須全身使用抗生素

　　E.徹底去除病因

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：①去除局部刺激因素 如嵌塞的食物、充填體的懸突、魚刺等。

　�、谙�除急性炎癥 去除鄰面的菌斑、牙石，局部使用抗菌消炎藥物，如1%～3%的過氧化氫液沖洗，使用碘制劑等，以消除或緩解齦乳頭的急性炎癥。

　　③徹底去除病因 待齦乳頭的急性炎癥消退后，應(yīng)徹底去除病因，如消除食物嵌塞的原因，治療鄰面齲和修改不良修復(fù)體等。

　　18、急性多發(fā)性齦膿腫多見于

　　A.青少年

　　B.吸煙者

　　C.青壯年男性

　　D.25歲以下

　　E.女性

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性多發(fā)性齦膿腫以青壯年男性較多見。

　　19、牙槽嵴頂?shù)纳倭课�收，X線表現(xiàn)為

　　A.牙槽嵴頂高度降低

　　B.牙槽嵴頂密度減低

　　C.角形吸收

　　D.前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷，后牙的牙槽嵴頂由平變凹

　　E.牙槽嵴頂附近牙周膜增寬

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙槽嵴頂少量吸收X線表現(xiàn)為：前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷，后牙的牙槽嵴頂由平變凹。

　　20、糖尿病型牙周病的特征中不包括

　　A.易發(fā)生牙周膿腫

　　B.牙周手術(shù)愈合較差

　　C.病變發(fā)展較快

　　D.易有牙髓并發(fā)病變

　　E.中性粒細(xì)胞趨化功能異常

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：伴有糖尿病的牙周炎患者常反復(fù)出現(xiàn)牙周膿腫、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀。糖尿病患者對感染的抵抗力低，牙周組織內(nèi)的小血管壁和基底膜增厚，管腔閉塞，導(dǎo)致牙周組織供氧不足和代謝廢物堆積，從而使糖尿病時(shí)的牙周病變加重，并且手術(shù)后愈合差。但牙髓并發(fā)癥的發(fā)生與此無關(guān)。