二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陳舊性脫位臨床表現(xiàn)與急性前脫位相同，患者突然打噴嚏引起急性前脫位，由于長(zhǎng)時(shí)間未復(fù)位，造成陳舊性脫位。根據(jù)患者X線片的表現(xiàn)，與手法復(fù)位不成功，此患者可以診斷為陳舊性脫位。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開(kāi)口受限，引起疼痛和開(kāi)口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開(kāi)口中度受限，開(kāi)口度2～2.5cm，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛，但無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開(kāi)口受限，引起疼痛和開(kāi)口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開(kāi)口輕度受限，開(kāi)口度2～2.5㎝，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛，但無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 關(guān)節(jié)外強(qiáng)直也稱頜間瘢痕攣縮，常見(jiàn)病因過(guò)去以壞疽性口炎(形成瘢痕組織)最多。目前，常見(jiàn)病因是損傷、口腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面處理不當(dāng)、鼻咽部以及顳下窩腫物放療后等造成的關(guān)節(jié)外瘢痕。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直臨床表現(xiàn)：

　�、龠M(jìn)行性開(kāi)口困難。

　�、诿嫦虏堪l(fā)育畸形，表現(xiàn)為面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，頦部偏向患側(cè);患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面部豐滿;雙側(cè)強(qiáng)直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

　�、垡Ш详P(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后，則面部和咬合關(guān)系無(wú)明顯畸形，僅有開(kāi)口受限。

　�、荀镣换顒�(dòng)減弱或消失。

　�、軽線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。