21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黏液囊腫可在抽盡囊液后，向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2～0.5ml，停留2～3分鐘，再將碘酊抽出。目的是破壞上皮細胞，使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療方法仍為手術(shù)切除。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，這是因為舌體運動常受下前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 男性發(fā)病略多于女性，大多發(fā)生于中年。多為單側(cè)受累，也可為雙側(cè)�；颊叱２幻鞔_起病時間，多因腮腺反復(fù)腫脹而就診。約占半數(shù)患者腫脹與進食有關(guān);發(fā)作次數(shù)變異較大，多者每次進食都腫脹，少者1年內(nèi)很少發(fā)作，大多平均每月發(fā)作一次以上。發(fā)作時伴有輕微疼痛，這是因為進食時唾液分泌增加并黏稠，排出受阻所致。有的患者腮腺腫脹與進食無明確關(guān)系，晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹，自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導(dǎo)管口流出，隨之局部感到松快。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性阻塞性腮腺炎臨床檢查腮腺稍增大，能捫到腫大的腮腺輪廓，中等硬度，輕微壓痛。導(dǎo)管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流出混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。病程較久者，可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導(dǎo)管。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 導(dǎo)管擴張、腺泡萎縮、導(dǎo)管腔內(nèi)分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性化膿性腮腺炎預(yù)防：本病主要系脫水及逆行感染所致。故對接受腹部大手術(shù)及患嚴重全身性疾病的患者，應(yīng)加強護理，保持體液平衡，加強營養(yǎng)及抗感染，同時應(yīng)加強口腔衛(wèi)生，食后漱口、刷牙，并可用過氧化氫液或氯己定溶液清洗口腔。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 切開引流指征：①局部有明顯的凹陷性水腫;②局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液;③腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性化膿性腮腺炎治療：①維持正確出入量及體液平衡，糾正機體脫水和電解質(zhì)紊亂。②選用有效抗生素及早用廣譜、抗革蘭陽性球菌抗生素，同時從導(dǎo)管口取膿性分泌物作細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果再予以調(diào)整。③加強口腔衛(wèi)生護理。④切開引流。⑤其他保守治療包括熱敷、理療及增進唾液分泌等。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。發(fā)生急性化膿性腮腺炎的基本因素是機體嚴重脫水致唾液分泌減少或停止。腮腺區(qū)的創(chuàng)傷和鄰近組織急性炎癥的擴展，也可繼發(fā)腮腺的急性炎癥。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下頜下腺炎的時候常常伴有涎石病，因此在雙合診的時候一般是從后向前，以免將涎石推入導(dǎo)管深部或腺體。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下頜下腺炎病因：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，導(dǎo)管長，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 沃辛瘤多見于男性，男女比例約為6:1。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單純型為典型的舌下腺囊腫表現(xiàn)，占舌下腺囊腫的大多數(shù)。囊腫位于下頜舌骨肌以上的舌下區(qū)，由于囊壁菲薄并緊貼口底黏膜，囊腫呈淺紫藍色，捫之柔軟有波動感。囊腫常位于口底的一側(cè)，有時可擴展至對側(cè)，較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重舌”。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌下囊腫又稱蛤蟆腫，是一種特指發(fā)生于口底的黏液囊腫，舌下囊腫病變中的黏液成分多來自舌下腺，但有些囊腫也可發(fā)生于下頜下腺的導(dǎo)管。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 舌下腺囊腫穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤中最常見者。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌患者女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌患者女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。