四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病原菌明確后的抗生素選擇：應(yīng)參照藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。

　　1)肺炎鏈球菌：由于目前半數(shù)以上的肺炎球菌對(duì)青霉素耐藥，故應(yīng)繼續(xù)按上述病原菌未明確方案選藥。僅當(dāng)藥敏試驗(yàn)提示致病菌對(duì)青霉素敏感，可改用青霉素20萬(wàn)～40萬(wàn)U/ (kg·d)。

　　2)腦膜炎球菌：與肺炎鏈球菌不同，目前該菌大多數(shù)對(duì)青霉素依然敏感，故首選取選用，劑量同前。少數(shù)耐青霉者需選用上述第三代頭孢菌素。

　　3)流感嗜血桿菌：對(duì)敏感菌株可換用氨芐西林200kg/(kg·d)。耐藥者使用上述第三代頭孢菌素或氯霉素。

　　4)其他：致病菌為金黃色葡萄球菌者應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)選用乙氧奈青霉素、萬(wàn)古霉素或利福平等。革蘭陰性桿菌者除考慮上述第三代頭孢菌素外，可加用氨芐西林或氯霉素。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　硬膜下積液是小兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　結(jié)核性腦膜炎可引起7.3.4.6.2對(duì)顱神經(jīng)障礙的癥狀，面神經(jīng)是第7對(duì)腦神經(jīng)。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　可引起菌血癥細(xì)菌栓子經(jīng)血傳播可引起皮膚血管損害，出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑。皮膚瘀點(diǎn)涂片檢菌是流行性腦脊髓膜炎重要的病原診斷方法之一。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A