41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　蔗糖的替代品有兩種，一種為高甜度的代用品，如糖精、甜葉菊糖比蔗糖甜若干倍，同時(shí)有弱抑菌作用，所以有一定的防齲作用。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　影響齲病流行的因素：以上所述地區(qū)、年齡、性別、城鄉(xiāng)以及民族等齲病流行特征，常受到多種因素的影響。

　　①社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素;②氟攝入量;③飲食習(xí)慣;④家族影響。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙的氟蓄積與骨基本相似。也是隨著年齡和攝氟量的增加而增加。個(gè)體牙氟含量相對(duì)低于其骨氟含量。氟在牙形成、礦化以及礦化后進(jìn)入牙組織，釉質(zhì)氟主要聚積在表層，釉質(zhì)表層較深層高5～10倍。牙本質(zhì)的氟濃度介于表層和深層釉質(zhì)之間。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血漿氟通常也有兩種存在形式，一種為離子型(游離氟)，另一種為非離子氟(結(jié)合氟)。幾乎所有血漿氟都是離子型，它不與血漿蛋白，或其他成分或軟組織結(jié)合參與生理代謝過程。在正常情況下，血漿游離氟一般為0.01～0.02mg/L。母體內(nèi)的氟化物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒血氟水平約為母體血氟水平的75%，說明胎盤起到部分屏障作用。腦的氟含量最低。提示氟不易通過血腦屏障。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%。雖然空氣中的氟不是人體氟的主要來源，但在某些特殊環(huán)境條件下可引起空氣氟污染，空氣中的氟可以通過呼吸道進(jìn)入人體，造成機(jī)體氟中毒。同一地區(qū)的不同種類的食品，不同地區(qū)的同類食品的氟含量都存在著一定的差異，故從食品中攝取的氟量不是恒定的。水中氟很容易被吸收。機(jī)體從飲水中攝入氟量的多少直接受到飲水氟濃度和飲水量的調(diào)控。飲水?dāng)z入量又與個(gè)體的年齡、生活習(xí)慣及當(dāng)?shù)氐臍鉁氐纫蛩赜嘘P(guān)，12歲以前的飲水量約占液體總攝入量的50%，成人飲水量每日約2500～3000ml。熱帶地區(qū)飲水量顯著大于嚴(yán)寒地區(qū)。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氟的代謝過程可分為吸收、分布與排泄。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體氟大部分來源于攝入的食品和水。如：飲水;食物;空氣;其他可能的氟來源。

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　一般成人攝氟量的40%～60%由尿排出。腎的氟清除率與尿pH和流速呈正比關(guān)系。pH高(堿性尿)，尿流速快，腎清除氟的速度則快，pH低(酸性尿)，尿流速慢，則清除較慢。一般尿氟的排泄速度，在攝入氟的最初4小時(shí)最快，3～4小時(shí)可排出攝入氟的20%～30%，24小時(shí)可排出攝入氟的50%以上。氟的快速排出對(duì)人體是一種保護(hù)作用。

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　機(jī)體還可通過其他途徑排出部分氟，糞便排出12.6%～19.5%的氟，汗腺排出的氟約占7%～10%。還有微量的氟可由淚液、頭發(fā)、指甲排出。

　　51、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎臟是氟排泄的主要途徑。

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人體血液中75%的氟存在于血漿中，其余的主要存在于紅細(xì)胞。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氟吸收是一個(gè)簡單擴(kuò)散過程。氟在胃、腸道均可被吸收。氟在胃部吸收機(jī)制與胃的酸度有關(guān)。

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　食鹽氟化的評(píng)價(jià)：食鹽氟化的優(yōu)點(diǎn)主要包括：①覆蓋人群廣泛，不受地區(qū)條件限制，可大規(guī)模地生產(chǎn)和供應(yīng);②不需要設(shè)備完好的供水系統(tǒng);③與飲水氟化相比，減少了氟的浪費(fèi);④生產(chǎn)和控制方法簡單，費(fèi)用較低;⑤每個(gè)家庭可自由選擇，無心理上的壓力。

　　56、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牛奶氟化的應(yīng)用：氟化牛奶可以不同形式生產(chǎn)，如液體奶和奶粉。用于牛奶氟化的氟化物有氟化鈉、氟化鈣、單氟磷酸鈉和硅氟。牛奶含氟濃度可根據(jù)飲用者年齡、當(dāng)?shù)仫嬎�含氟量等適當(dāng)調(diào)整如下：3～6歲一般為0.5mg/d，也有0.75mg/d或1mg/d。

　　57、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　飲水的適宜氟濃度一般應(yīng)保持在0.7～1mg/L。

　　58、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　飲水氟化的防齲效果恒牙優(yōu)于乳牙，可能與胎盤和乳腺的部分屏障作用和乳牙牙冠與組織液接觸時(shí)間較短有關(guān)。

　　59、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　學(xué)齡前兒童，特別是嬰幼兒中使用氟滴劑是比較方便、實(shí)用的防齲方法。

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　飲水氟化的不足之處：①可引起輕度氟牙癥的患病率升高，盡管大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這種輕度的氟牙癥不影響美觀，但仍有人對(duì)此表示憂慮：②人群飲用的氟化水的量僅占氟化水總量的2%～3%，這樣可能會(huì)造成氟的浪費(fèi)以及環(huán)境中氟的污染;③需要通過立法程序，增加了實(shí)施的難度。