二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因為此患者急性胰腺炎并發(fā)休克，尿量低于25ml/h，所以可以判斷此患者出現(xiàn)了急性腎衰竭。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　休克代償期：有效循環(huán)血容量的降低在20%(800ml)以下;臨床上患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等;血壓正�；蛏愿�，脈壓差縮小，尿量正�；驕p少。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患者外傷導致肝破裂，致使肝中血液大量丟失，所以診斷為創(chuàng)傷性休克。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由于患者因外傷而導致休克，主要依據(jù)臨床的綜合表現(xiàn)來進行診斷。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者為右上腹部受外傷導致休克，除了隨時監(jiān)測休克期的體征外，其他部位沒有受到傷害，故不必進行頭部的CT掃描。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對于休克的病人的急救措施，病人體位應(yīng)該為頭和腳略高位，不能完全平臥。

　　<5>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對于肝臟破裂并發(fā)低血容量性休克的情況，應(yīng)該積極進行抗休克治療，待血壓穩(wěn)定或者回復以后迅速實施手術(shù)。

　　<6>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在失血性休克中，喪失的主要是血液，失血量一般可根據(jù)血壓和脈率的變化來估計。在補充血容量時，并不需要全部補充血液，首先應(yīng)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者雙下肢擠壓傷導致中度休克，可知其循環(huán)系統(tǒng)的生理改變使血容量嚴重不足。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因為循環(huán)血量不足造成休克，所以休克的治療先補足血容量為先。治療方法應(yīng)該以充分補液為主。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)病人的綜合臨床表現(xiàn)，可以判斷患者處于中度休克期。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　中心靜脈壓(CVP)：CVP的正常值為5～10cmH2O。在低血壓情況下，CVP低于5cmH2O時，表示血容量不足。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　中心靜脈壓(CVP)：CVP的正常值為5～10cmH2O，高于15cmH2O時，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增加。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　中心靜脈壓(CVP)：CVP的正常值為5～10cmH2O。在低血壓情況下，CVP低于5cmH2O時，表示血容量不足，高于15cmH2O時，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增加;高于20cmH2O時，則表示有充血性心力衰竭。