二、A2

　　1、男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36h，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22次/分，動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時少于20ml，尿比重1.002。考慮病人已發(fā)生

　　A、心功能不全

　　B、肺功能衰竭

　　C、腎功能衰竭

　　D、血容量不足

　　E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

　　2、成人患者，急性出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脈搏100次/分，應(yīng)屬于哪種情況

　　A、未發(fā)生休克

　　B、休克代償期

　　C、中度休克

　　D、重度休克

　　E、虛脫

　　三、A3/A4

　　1、男性，40歲，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷,脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過度換氣

　　<1> 、患者的診斷是

　　A、創(chuàng)傷性休克

　　B、過敏性休克

　　C、高排低阻型休克

　　D、損傷性休克

　　E、神經(jīng)源性休克

　　<2> 、診斷的主要依據(jù)是

　　A、低血壓

　　B、脈搏快

　　C、尿少

　　D、受傷病史

　　E、臨床綜合表現(xiàn)

　　<3> 、下列監(jiān)測措施中，哪一項是不必要的

　　A、肢體溫度、膚色

　　B、精神狀態(tài)

　　C、毛細血管充盈時間

　　D、頭部CT檢查

　　E、血壓、脈搏、尿量

　　<4> 、采取的緊急措施中，哪一項是不正確的

　　A、保持安靜，避免過多搬動

　　B、完全平臥

　　C、保持呼吸道通暢，吸氧

　　D、保暖，但不加溫

　　E、適當用鎮(zhèn)痛劑

　　<5> 、下列治療原則中哪一項是正確的

　　A、立即手術(shù)處理肝破裂

　　B、先快速補液，待血壓正常時手術(shù)

　　C、快速補液、輸血，用止血藥，不手術(shù)

　　D、先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)

　　E、積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)

　　<6> 、立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注

　　A、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

　　B、全血

　　C、10%葡萄糖液

　　D、血漿

　　E、右旋糖酐液

　　2、男性，25歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。

　　<1> 、患者循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

　　A、中毒癥狀

　　B、心功能不全

　　C、血容量相對過多

　　D、血容量嚴重不足

　　E、容量血管過度收縮

　　<2> 、應(yīng)采取下列哪項措施最為有效

　　A、應(yīng)用收縮血管藥物

　　B、充分補給液體

　　C、糾正酸中毒

　　D、給予強心藥物

　　E、應(yīng)用擴張血管藥物

　　<3> 、病人處于何種情況

　　A、未發(fā)生休克

　　B、休克代償期

　　C、中度休克

　　D、重度休克

　　E、虛脫

　　四、B

　　1、A.中心靜脈壓很低，尿量多

　　B.中心靜脈壓偏低，尿量少

　　C.中心靜脈壓偏低，尿量多

　　D.中心靜脈壓偏高，尿量多

　　E.中心靜脈壓很高，尿量少

　　<1> 、提示血容量不足的是

　　A B C D E

　　<2> 、說明液體量已補充足的是

　　A B C D E

　　<3> 、可能有心功能不全存在的是

　　A B C D E