第五節(jié) 呃逆

　　一、定義：氣逆上部，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為主的一種疾病。

　　二、源流：

　　三、病因病機(jī)：胃失和降，膈間氣機(jī)不利，胃氣上逆動(dòng)膈

　　四、辨證論治：

　　(一)辨證要點(diǎn)：

　　(二)治療原則：和胃降氣平呃

　　(三)分型論治：

　　1、胃中寒冷證：丁香散

　　2、胃火上逆證：竹葉石膏湯;大便秘結(jié)，合小承氣湯

　　3、氣機(jī)郁滯證：五磨飲子;氣逆痰阻，合旋復(fù)代赭湯、二陳湯

　　4、脾胃陽(yáng)虛證：理中丸;呃逆不止，心下痞硬，合旋復(fù)代赭湯;中氣大虧，用補(bǔ)中益氣湯

　　5、胃陰不足證：益胃湯合橘皮竹茹湯

　　第六節(jié) 腹痛

　　一、定義：胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛。

　　二、源流：

　　三、病因病機(jī)：

　　1、基本病理是臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈痹阻，不通則痛;或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則痛。

　　2、病理性質(zhì)不外寒、熱、虛、實(shí)四端。

　　3、病理因素有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。

　　四、辨證論治：

　　(一)辨證要點(diǎn)：寒熱虛實(shí)，在氣在血，在腑在臟

　　(二)治療原則：“通”

　　《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌罚悍蛲▌t不痛，理也。但通之之法，各有不同，調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通氣;下逆者使之旁達(dá)，亦通也;虛者助之使通，寒者溫之使通，無(wú)非通之之法也。若必以下泄為能，則妄矣。

　　(三)分型論治：

　　1、寒邪內(nèi)阻證：良附丸合正氣天香散;手足厥逆，脈微欲絕，通脈四逆湯;下焦受寒，厥陰之氣失于疏泄，暖肝煎;腹中冷痛，手足逆冷，烏頭桂枝湯;腹中雷鳴切痛，附子粳米湯

　　2、濕熱壅滯證：大承氣湯

　　3、飲食積滯證：枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　4、肝郁氣滯證：柴胡疏肝散

　　5、瘀血內(nèi)停證：少腹逐瘀湯

　　6、中虛臟寒證：小建中湯;虛寒腹痛見(jiàn)證較重，嘔吐肢冷脈微，用大建中湯;脾腎陽(yáng)虛，附子理中湯