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      2021年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)試題及答案_第4頁

      來源:考試網(wǎng)   2020-11-16   【

        41.[答案]C

        [考點(diǎn)]心理評(píng)估方法

        [分析]心理測量的工具稱為“心理測驗(yàn)”。心理測驗(yàn)是心理評(píng)估中的一種方法。此外,

        在心理評(píng)估時(shí)還有觀察法、調(diào)查法、會(huì)談法等。作心理評(píng)估的目的是要對人的心理品質(zhì)或有

        無心理障礙作出心理方面的鑒定。所以明確了這些概念以后,就不會(huì)將不同的選項(xiàng)中的概念

        混淆。

        42.[答案]B

        [考點(diǎn)]心理評(píng)估的概念

        [分析]心理評(píng)估與心理測驗(yàn)有密切的關(guān)系,但二者不等同,心理測驗(yàn)是心理評(píng)估的常

        用方法之一。C、D、E 是對心理測驗(yàn)的描述。

        43.[答案]C

        [考點(diǎn)]心理評(píng)估的常用方法

        [分析]包括調(diào)查法、觀察法、會(huì)談法、作品分析法和心理測驗(yàn)法。

        44.[答案]D

        [考點(diǎn)]心理測驗(yàn)的原則

        [分析]標(biāo)準(zhǔn)化、保密性、客觀性是心理測驗(yàn)的三原則。

        45.[答案]B

        [考點(diǎn)]與標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的條件相關(guān)的概念

        [分析]信度主要是指測量結(jié)果的可靠性或一致性,包括在時(shí)間上的一致性,也包括內(nèi)

        容和不同評(píng)分者之間的一致性。效度是測驗(yàn)可以測量到所要測量的對象的程度,它反映測驗(yàn)

        結(jié)果的有效性和正確性。常模是指常模團(tuán)體的分?jǐn)?shù)分布,是解釋測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)。信度、效

        度和常模是心理測驗(yàn)中的幾個(gè)最基本概念。

        46.[答案]B

        [考點(diǎn)]洛夏墨跡試驗(yàn)

        [分析]洛夏測驗(yàn)和主題統(tǒng)覺測驗(yàn)一樣都是投射性人格測驗(yàn)。此外,常用的人格測驗(yàn)還

        包括明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)、卡特爾 16 項(xiàng)人格因素問卷(16PF)、艾森克人格

        問卷(EPQ)等。常用的智力測驗(yàn)是比奈一西蒙量表、韋氏智力量表,常用的臨床評(píng)定量表

        有 SCL-90 癥狀啟評(píng)量表、SDS 抑郁自評(píng)量表、SAS 焦慮自評(píng)量表等。

        47.[答案]A

        [考點(diǎn)]評(píng)定量表的相關(guān)內(nèi)容

        [分析]評(píng)定量表與嚴(yán)格意義上的心理測驗(yàn)有一定的差別,具體表現(xiàn)在;①理論背景不

        一定嚴(yán)格;②更強(qiáng)調(diào)實(shí)用性,簡單易行;③多用原始分直接評(píng)價(jià),多作為篩查工具;④實(shí)測

        條件不嚴(yán)格。評(píng)定量表可以自評(píng)也可以他評(píng)。

        48.[答案]B

        [考點(diǎn)]心理測驗(yàn)的分類

        [分析]心理測驗(yàn)從測查方式上來說有兩類,一種稱為客觀性測驗(yàn),測驗(yàn)的題目和內(nèi)容

        都比較清楚,反映了一定的測查意義;另一種測驗(yàn)的內(nèi)容含糊不清,如看一些云霧狀的墨跡,

        圖畫沒有交代背景和相關(guān)信息,或給出寫了一半的句子要受試者來作答。這樣做的目的是為

        了避免受試者對心理測驗(yàn)的內(nèi)容和目標(biāo)有所猜測,從而回避應(yīng)該作出的反應(yīng)。這種測驗(yàn)叫投

        射測驗(yàn)。投射的概念來自于精神分析的理論,認(rèn)為人的潛意識(shí)會(huì)將內(nèi)心的體驗(yàn)和個(gè)性特征無

        意識(shí)地投射到外界的某個(gè)載體上,有經(jīng)驗(yàn)的測驗(yàn)者可以從中了解受試者的真實(shí)想法和心理特

        征。當(dāng)然,投射測驗(yàn)多用于測人格,也可以看作是一種人格測驗(yàn),但此題中 B 選項(xiàng)最貼切。

        49.[答案]B

        [考點(diǎn)]人格測驗(yàn)

        [分析]“16PF’的全稱為“卡特爾 16 種人格因素問卷”,是美國心理學(xué)家卡特爾根據(jù)

        因素分析的方法對人格特質(zhì)進(jìn)行研究后,發(fā)現(xiàn)有 16 種人格特質(zhì)(或稱人格因素),并依據(jù)其

        發(fā)現(xiàn)編制了測評(píng)這 16 種人格因素的量表(問卷)。A 選項(xiàng)中弗洛伊德的人格理論將人格區(qū)分

        為本我、自我和超我,與 16PF 無關(guān);C 選項(xiàng)艾森克的人格理論將人格的特質(zhì)分成①內(nèi)外向,

       、谇榫w穩(wěn)定性(或稱神經(jīng)質(zhì)),和③倔強(qiáng)(或稱精神質(zhì))三個(gè)特質(zhì)因素,根據(jù)該理論他編制

        了艾森克人格問卷,簡稱 EPQ。D 選項(xiàng)中斯金納是行為主義的代表人物,建立了操作性條

        件反射的理論;E 選項(xiàng)羅杰斯是人本主義理論的代表人物,也是現(xiàn)代心理咨詢的先驅(qū),倡導(dǎo)

        “詢者中心療法”。

        50.[答案]A

        [考點(diǎn)]智力測驗(yàn)

        [分析]“比奈—西蒙量表”是 1905 年法國的心理學(xué)家比奈受當(dāng)時(shí)的法國教育當(dāng)局的委

        托,為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測驗(yàn)。

        這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測驗(yàn),具有劃時(shí)代意義,因此在心理測量的歷史上非常著

        名。也因此其他選項(xiàng)是不正確的。

        51.[答案]D

        [考點(diǎn)]精神分析的常用方法

        [分析]除自由聯(lián)想之外還包括夢的分析等。

        52.[答案]A

        [考點(diǎn)]人本主義療法的特點(diǎn)

        [分析]該療法的特點(diǎn)是以患者為中心,把心理過程看成一個(gè)轉(zhuǎn)變的過程,反對操縱和

        支配病人,避免代替病人決定,讓病人確定討論的問題。它能強(qiáng)化病人的語言表達(dá),激發(fā)病

        人的情感,使病人進(jìn)一步暴露自己并隨之產(chǎn)生批判的自我知覺。

        53.[答案]D

        [考點(diǎn)]心理治療的適應(yīng)證

        [分析]心理治療可廣泛應(yīng)用于臨床與心理的許多疾病和問題。最常用于神經(jīng)癥、兒童

        與成人的行為障礙、應(yīng)激或挫折后的情緒反應(yīng)、重型精神病的恢復(fù)期、心身疾病的輔助治療、

        學(xué)習(xí)問題、個(gè)性問題以及某些慢性病患者的康復(fù)治療等。由于心理治療具有自主性和學(xué)習(xí)性

        的性質(zhì),所以治療應(yīng)發(fā)生在患者意識(shí)清醒、自知力完好的狀態(tài)下,故 D 不正確。

        54.[答案]C

        [考點(diǎn)]心理咨詢與心理治療的區(qū)別

        [分析]二者在本質(zhì)上沒有嚴(yán)格的區(qū)別,在性質(zhì)上、改變與學(xué)習(xí)的過程上以及指導(dǎo)理論

        上都是相似的。A、B、D、E 為二者區(qū)別。

        55.[答案]D

        [考點(diǎn)]心理咨詢的方式

        [分析]心理咨詢的常用方式包括門診、信函、電話和專題咨詢。

        56.[答案]E

        [考點(diǎn)]人本主義療法

        [分析]人本主義的心理治療不同于其他治療方法的理念,強(qiáng)調(diào)以“病人為中心”,發(fā)揮

        其自身的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮其自身的潛能和積極作用。心理治療師或咨詢師的工作是要調(diào)動(dòng)

        其自身的積極作用,而不是一味地指導(dǎo)、分析、同情和表達(dá)。讓來訪者有機(jī)會(huì)表達(dá)和訴說是

        非常重要的,在此過程中來訪者會(huì)體驗(yàn)到和發(fā)現(xiàn)許多原先不了解的東西,因此在技術(shù)層面心

        理咨詢師的傾聽是十分重要的。因此正確答案應(yīng)該選 E。

        57.[答案]E

        [考點(diǎn)]精神分析學(xué)派

        [分析]弗洛伊德所創(chuàng)立的精神分析理論強(qiáng)調(diào)許多心理障礙的患者的癥狀是潛意識(shí)沖突

        的反應(yīng),而這種沖突往往來自于童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷。所以此題的正確選項(xiàng)為 E。其他心理

        治療學(xué)派的理論觀點(diǎn)各有不同,所關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)及技術(shù)方法各有千秋。

        58.[答案]D

        [考點(diǎn)]心理治療技術(shù)

        [分析]A、B、C、E 均屬于行為療法,自由聯(lián)想屬精神分析療法的技術(shù)。

        59.[答案]C

        [考點(diǎn)]心理治療技術(shù)

        [分析]戀物癖患者的問題是迷戀于社會(huì)習(xí)俗所不能接受的事物,因此治療的目標(biāo)是要

        使患者遠(yuǎn)離該事物。當(dāng)患者出現(xiàn)迷戀該物品的欲望時(shí)給予電擊,使之產(chǎn)生負(fù)性的條件反射,

        逐漸對原來迷戀的事物產(chǎn)生厭惡情緒,故此題正確選擇為 C。脫敏療法是使患者逐步能接受

        原來害怕、敏感的事物,但方式是一步步進(jìn)行的。而沖擊療法是一下到達(dá)害怕或敏感的事物,

        不是分步驟進(jìn)行。以上都屬行為治療,但原理不同,注意區(qū)分其差別。

        60.[答案]E

        [考點(diǎn)]心理治療原則

        [分析]心理治療中有許多必須遵守的原則,如中立原則、關(guān)系限定原則、保密原則等。

        此題涉及來訪者的隱私,治療師需要遵守保密原則。

        61.[答案]E

        [考點(diǎn)]病人角色的概念

        [分析]病人角色又稱病人身份,是一個(gè)人被疾病的痛苦所折磨并有治療和康復(fù)的需要

        和行為,通過患病和康復(fù)的過程,病人與家屬、社會(huì)、醫(yī)務(wù)人員之間產(chǎn)生互動(dòng)。定義包含了

        A、B、C、D 四項(xiàng)中的內(nèi)容。

        62.[答案]C

        [考點(diǎn)]求醫(yī)行為的相關(guān)知識(shí)

        [分析]求醫(yī)類型一般分為主動(dòng)求醫(yī)型、被動(dòng)求醫(yī)型和強(qiáng)制求醫(yī)型三類,其中主動(dòng)求醫(yī)

        型最常見,是個(gè)體產(chǎn)生不適感時(shí)自覺作出決定,被動(dòng)求醫(yī)型如題干所述,常見于兒童或昏迷

        的病人,強(qiáng)制求醫(yī)型是本人不愿求醫(yī),但會(huì)對本人或社會(huì)人群健康構(gòu)成危害而由他人強(qiáng)行求

        醫(yī),常見于精神病患者和某些傳染病患者。

        63.[答案]A

        [考點(diǎn)]遵醫(yī)行為的有關(guān)內(nèi)容

        [分析]遵醫(yī)行為是指病人執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式:拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、

        部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對于此,提高遵醫(yī)行為的方法主要包括:

        ①提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度,在醫(yī)療作風(fēng)、技術(shù)方面嚴(yán)格要求;②醫(yī)囑要切實(shí)

        可行,安全、經(jīng)濟(jì)、有效;③醫(yī)務(wù)人員要努力提高醫(yī)療技術(shù)和操作技巧,減輕病人痛苦;④

        醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)病人執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要力求解釋充分明白,用各種方法增進(jìn)病人理解記憶,必要

        時(shí)讓病人復(fù)述。

        64.[答案]E

        [考點(diǎn)]醫(yī)患關(guān)系的概念

        [分析]醫(yī)患關(guān)系是維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系,在廣義上是以醫(yī)生為

        中心的群體與病人為中心的群體之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系,“患”

        首先指來就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領(lǐng)導(dǎo),其次是包括身體健康但為防病提高健

        康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預(yù)防措施的人。

        65.[答案]D

        [考點(diǎn)]醫(yī)患關(guān)系的重要性

        [分析]醫(yī)患關(guān)系的重要性至少包括兩方面:醫(yī)療活動(dòng)順利開展的必要基礎(chǔ),造就良好

        的心理氛圍和情緒反應(yīng)。作為病人可以從常規(guī)社會(huì)角色中解脫出來,提高社交能力不是病人

        所需。

        66.[答案]B

        [考點(diǎn)]醫(yī)患交往的兩個(gè)水平

        [分析]技術(shù)水平和非技術(shù)水平。二者相互依賴、相互影響,都十分重要。但在傳統(tǒng)的

        生物醫(yī)學(xué)模式下,許多醫(yī)護(hù)人員忽視了非技術(shù)水平的交往和相互作用的意義,如只關(guān)心病人

        的體征而不愿傾聽病人的與疾病無直接關(guān)系的訴說,這種“非人性化”傾向必然會(huì)妨礙良好

        醫(yī)患關(guān)系的建立,影響診治效果,因此要加強(qiáng)非技術(shù)水平上的交往。

        67.[答案]E

        [考點(diǎn)]醫(yī)患交往障礙的原因

        [分析]醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面主要是四個(gè)選項(xiàng)中提及的,在病人方面主要是疾病造

        成的情緒問題。

        68.[答案]D

        [考點(diǎn)]患者角色

        [分析]患者的角色適應(yīng)不良分成五種情況(A~E)。病已減輕,或無大礙,卻小病大

        養(yǎng)屬患者角色強(qiáng)化。

        69.[答案]E

        [考點(diǎn)]患者常見心理問題

        [分析]人的生理年齡是不可逆的,但在心理方面卻有時(shí)表現(xiàn)出明明是個(gè)大人,但像小

        孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱,好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學(xué)稱之為“退行”

        或“退化”。顯然題干中所提到的表現(xiàn)不是 A、C、D 項(xiàng)的情況,也不是簡單的“回避”。

        70.[答案]C

        [考點(diǎn)]動(dòng)機(jī)沖突的類型

        [分析]雙趨沖突是指兩種對個(gè)體都具有吸引力的需要目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn),而由于條件限制

        個(gè)體無法采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出的動(dòng)機(jī)沖突。雙避沖突指個(gè)體回避一個(gè)威脅性的目標(biāo)的同時(shí)

        又面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)的出現(xiàn)。趨避沖突指個(gè)體的動(dòng)機(jī)為滿足某一需求,指向一個(gè)目標(biāo)的

        同時(shí)又產(chǎn)生了一個(gè)受威脅的目標(biāo)而需要回避。

        71.[答案]A

        [考點(diǎn)]A 型行為與心血管疾病的關(guān)系

        [分析]A 型行為以時(shí)間緊迫感,競爭性強(qiáng),充滿敵意為特征,具有這種性格的人易發(fā)

        冠心病已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)證實(shí)。B 型行為是與 A 型行為相反的行為模式,C 型行為與惡

        性腫瘤的發(fā)生相關(guān),其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。

        72.[答案]C

        [考點(diǎn)]智力測驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容

        [分析]人群中 IQ 90~109 為平常,大于 109 為高于平常,小于 90 為低于平常。

        73.[答案]B

        [考點(diǎn)]心理治療原則

        [分析]心理治療與一般的醫(yī)學(xué)治療有許多不同,其中病人的自主性是一個(gè)重要區(qū)別。

        盡管該職工可能存在著一定的心理問題,需要心理咨詢,但如果他自己并不認(rèn)可自己存在心

        理問題,即便來咨詢也會(huì)有很強(qiáng)的抵觸情緒,對咨詢效果也會(huì)帶來很大的負(fù)面影響,因此沒

        有自主性的人是不宜作心理咨詢和治療的。

        74.[答案]B

        [考點(diǎn)]心理治療技術(shù)

        [分析]此題中的診斷為“戀物癖”,患者的不良行為的矯治首先可以考慮的方法為厭惡

        療法。此療法主要是針對癮癖行為的。其他療法不是不可采用,但首先考慮選 B。

        75.[答案]B

        [考點(diǎn)]心理治療技術(shù)

        [分析]此例可診斷為“社交恐怖”或“對人恐怖”,可進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療。當(dāng)然其他一

        些療法也并非絕對不妥,臨床工作中常常要根據(jù)具體情況而定。

        76.[答案]B

        [考點(diǎn)]醫(yī)患交往的形式

        [分析]醫(yī)患交往的兩種形式:言語形式的交往和非言語形式的交往。前者顧名思義,

        是用語言傳遞信息,后者包括語調(diào)、表情等。依題意,這位女醫(yī)生是非言語形式的交往做得

        好。

        77~79.[答案]77.A;78.C;79.B

        [考點(diǎn)]不同學(xué)派的觀點(diǎn)

        [分析]弗洛伊德是精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人,他的主要理論包括潛意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)

        理論、性心理發(fā)展理論等。77 題是人本主義學(xué)派關(guān)于自我實(shí)現(xiàn)趨勢的觀點(diǎn)。人本主義心理

        學(xué)主張心理學(xué)要研究人的本性,強(qiáng)調(diào)發(fā)揮人的積極的建設(shè)性的力量進(jìn)行自我調(diào)節(jié),創(chuàng)造新的

        自我,達(dá)到“自我實(shí)現(xiàn)”。行為學(xué)派也是心理學(xué)的一個(gè)重要學(xué)派,強(qiáng)調(diào)后天的學(xué)習(xí)作用,認(rèn)

        為各種疾病都可視為機(jī)體某一部分的活動(dòng)或行為異常,都是通過條件反射、觀察、模仿等學(xué)

        習(xí)方式而獲得的,是對環(huán)境適應(yīng)不良的結(jié)果,也可以通過學(xué)習(xí)消除和糾正。

        80~81.[答案]80.A;81.B

        [考點(diǎn)]醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本概念

        [分析]80 題所述是人格的定義;81 題為能力的概念。

        82~84.[答案]82.D;83.E;84.C

        [考點(diǎn)]兒童心理健康的相關(guān)內(nèi)容

        [分析]兒童心理發(fā)展的幾個(gè)關(guān)鍵期:人格發(fā)展的關(guān)鍵期是 3~7 歲,智力發(fā)展的關(guān)鍵期

        是 7 歲以前,培養(yǎng)自制力的關(guān)鍵期是 2~3 歲。

        85~87,[答案]85.B;86.E;87.D

        [考點(diǎn)]病人角色行為變化的相關(guān)概念

        [分析]角色行為缺如是指患者未能進(jìn)入角色,雖然醫(yī)生診斷為有病但本人否認(rèn)。角色

        行為減退是指已進(jìn)入角色的病人由于更強(qiáng)烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動(dòng),

        對病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色沖突是當(dāng)某種非病人角色需要的強(qiáng)度

        超過求醫(yī)治病的動(dòng)機(jī)時(shí)病人出現(xiàn)的心理沖突,表現(xiàn)為焦慮不安、左右為難以至痛苦。角色強(qiáng)

        化是由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱病人對自己的能力懷疑,對承擔(dān)原有社會(huì)角色驚慌不安,

        而安心于已適應(yīng)的病人角色狀況或自覺病情嚴(yán)重程度超過實(shí)際情況小病大養(yǎng)。角色異常是病

        人受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境影響而導(dǎo)致的行為異常,如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言

        行,病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。

        88~90.[答案]88.A;89.B;90.C

        [考點(diǎn)]對醫(yī)患關(guān)系模式的理解

        [分析]昏迷的病人只能被動(dòng)地接受醫(yī)生的支配,此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系模式為主動(dòng)被動(dòng)型;

        經(jīng)搶救病人意識(shí)清醒,在治療中雖能發(fā)揮一定的主動(dòng)性,但因病情較重,醫(yī)生的作用仍占優(yōu)

        勢處于指導(dǎo)地位,醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)為指導(dǎo)合作型;隨著病情的好轉(zhuǎn),在恢復(fù)期病人的主動(dòng)性

        逐漸得到充分發(fā)揮,醫(yī)患關(guān)系模式也相應(yīng)地過渡到共

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