A1型題

　　1、霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是:( e )

　　A.止瀉.止吐 B.抗病原 C.強(qiáng)心.利尿

　　D.鎮(zhèn)靜.止痛 E.補(bǔ)液、補(bǔ)鹽

　　2、霍亂,副霍亂確診依據(jù)是 ：e

　　A.接觸史 B.典型臨床表現(xiàn)

　　C.排除食物中毒,菌痢等其他病

　　D.脫水,血液濃縮 E.便培養(yǎng)或血清凝集試驗(yàn)陽性

　　3、霍亂的最主要傳播途徑是:( a )

　　A.通過水 B.通過食物 C.通過日常生活接觸

　　D.通過蒼蠅媒介 E.通過其他

　　4、霍亂并發(fā)癥除外:( e )

　　A.急性腎功能衰竭 B.低鉀綜合征及酸中毒

　　C.急性肺水腫 D.急性心力衰竭 E.腸穿孔

　　5、一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿3天入院，查體:血壓114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪項(xiàng)處理是錯誤的:( c )

　　A.保護(hù)心肺功能 B.糾正酸堿失衡

　　C.快速大量補(bǔ)充血容量

　　D.血液透析 E.防治消化道出血

　　6、霍亂治療原則除外:( c )

　　A.接病人嘔吐情況給流質(zhì)或禁食

　　B.靜脈或口服補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)

　　C.必要時手術(shù)治療

　　D.對癥治療.輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

　　E.按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，如陰性可解除隔離

　　7、某防疫部門領(lǐng)導(dǎo)來急診室核實(shí)了某地確發(fā)現(xiàn)霍亂患者,這位領(lǐng)導(dǎo)立即采取措施,除一項(xiàng)外均為緊急措施。 d

　　A.核實(shí)診斷,確定疫點(diǎn),疫區(qū),并實(shí)行封鎖

　　B.嚴(yán)格隔離治療病人

　　C.接觸者登記和管理,隔離及治療帶菌者

　　D.做好預(yù)防接種 E.疫點(diǎn)消毒及滅蠅

　　8、某職工旅游歸來.腹瀉一天,10余次,呈水樣便,至某醫(yī)院求醫(yī),疑為腸炎.大便培養(yǎng)出愛爾托型細(xì)菌.診斷后11小時醫(yī)師上報疫情.國家要求上報此類傳染病最遲不得超過下列哪項(xiàng)時間? ab

　　A.6小時 B.12小時 C.18小時

　　D.24小時 E.48小時

　　9、32歲,男患。出差途中腹瀉大便20余次,稀水便,繼之頻吐,口渴無尿,無腹痛及里急后重感,來院急診。體溫36.2℃,脈搏108次/分,血壓10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窩下陷,皮膚干,無彈性,兩肺下部少量干羅音。WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血鉀4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L,初診霍亂,影響該患預(yù)后最主要并發(fā)癥是: b

　　A.感染性休克 B.急性腎衰

　　C.低血鉀 D.脫水酸中毒 E.肺水腫

　　10、霍亂病人靜脈補(bǔ)液原則除外:( e )

　　A.早期，快速，足量 B.先鹽后糖.先快后慢

　　C.適時補(bǔ)堿 D.及時補(bǔ)鉀 E.均采用口服補(bǔ)液

　　11、患者腹瀉一天,日達(dá)4-5次水樣便,無明顯里急后重.便常規(guī):膿細(xì)胞0-2/HP紅細(xì)胞1-3個/HP,結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0-1個/HP.涂片染色見革蘭氏陰性彎曲且排列成魚群狀細(xì)菌,懸滴法見運(yùn)動快的細(xì)菌.最大可能診斷是 ： c

　　A.細(xì)菌性痢疾 B.阿米巴痢疾

　　C.霍亂 D.腸滴蟲病 E.急性腸炎

　　12、霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是:( e )

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　C.急性心功能不全

　　D.腦功能障礙

　　E.大量水分及電解質(zhì)丟失

　　13、霍亂弧菌的分型是:( a )

　　A.霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群

　　B.古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群

　　C.新發(fā)現(xiàn)的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個新血清型

　　D.古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群

　　E.古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌

　　14、預(yù)防霍亂較為完整的措施是:(e )

　　A.隔離.治療病人 B.流行季節(jié)預(yù)防服藥 C.流行季節(jié)預(yù)防接種 D.封鎖疫點(diǎn).疫區(qū)

　　E.隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射

　　15、霍亂病人中出現(xiàn)"米泔水樣"大便主要是由于:( e )

　　A.大便含有大量膿細(xì)胞 B.大便含有大量紅細(xì)胞

　　C.缺乏胃酸，消化不良 D.大便含大量粘膜組織

　　E.腸液中粘液過多，膽汁過少

　　16、霍亂病人對癥治療重點(diǎn)應(yīng)注意:( a )

　　A.有效血容量的補(bǔ)充 B.鎮(zhèn)靜

　　C.解痙止痛 D.降溫 E.止瀉

　　17、霍亂病在非流行期間的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)最重要? c

　　A.嚴(yán)格執(zhí)行國境衛(wèi)生檢疫 B.盡早隔離患者

　　C.對接觸者檢疫 D.預(yù)防接種

　　E.保護(hù)好水源,搞好食品衛(wèi)生,管理好糞便,消滅蒼蠅

　　18、男性,青年農(nóng)民,夏季發(fā)病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,僅其一人發(fā)病,表現(xiàn)為腹瀉,嘔吐,大便水樣,難以計數(shù),無腹痛及發(fā)熱.體檢:神志淡漠,眼窩內(nèi)陷,聲音嘶啞,脈細(xì)速,血壓測不到,無尿.搶救該病人最緊急恰當(dāng)?shù)拇胧┦?：a

　　A.補(bǔ)液 B.抗生素 C.給升壓藥

　　D.給止瀉止吐藥物 E.投給腎上腺皮質(zhì)激素

　　19、某學(xué)生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，查體：體溫36.5℃，中度失水，血壓75/53mmHg，大便鏡檢：WBC 0～1/HP，疑為霍亂，應(yīng)考慮做那項(xiàng)檢查確診:(e )

　　A.大便涂片染色檢查 B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng) C.血培養(yǎng)

　　D.大便懸滴鏡檢 E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

　　20、霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：( d )

　　A.神經(jīng)氨酶 B.血凝素 C.霍亂內(nèi)毒素

　　D.霍亂腸毒素 E.霍亂外毒素

　　21、霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是:( a )

　　A.嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征

　　B.先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征

　　C.畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯

　　D.畏寒.發(fā)熱，早期中毒性休克

　　E.劇烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣