22、霍亂發(fā)病的第一個(gè)癥狀為：( b )

　　A.嘔吐 B.腹瀉 C.腹痛 D.發(fā)熱 E.肌肉痙攣

　　23、霍亂的確診依據(jù)是:( b )

　　A.典型的臨床表現(xiàn) B.糞便.嘔吐物培養(yǎng)陽(yáng)性 C.與霍亂患者密切接觸史

　　D.大便懸滴鏡檢陽(yáng)性 E.大便常規(guī)僅見(jiàn)少數(shù)白細(xì)胞

　　24、一男性青年于某年九月因急性腹瀉一日入院,當(dāng)時(shí)腹瀉已20余次,黃色稀便至清水 樣便,每次量均較多,不覺(jué)明顯腹痛與下墜,曾嘔吐3次,起病后僅排尿二次,量甚少。體檢:體溫正常,血壓10.7/8.8kPa(80/66mmHg),心率120次/分,神志淡漠,皮膚彈性差,眼球下陷,唇干。住院后應(yīng)依哪一項(xiàng)治療原則緊急處理? a

　　A.快速補(bǔ)液,力爭(zhēng)短期內(nèi)補(bǔ)足丟失液體

　　B.補(bǔ)液宜以膠體液為主,酌補(bǔ)晶體液,以迅速糾正休克

　　C.選用有強(qiáng)大作用的止吐藥與止瀉藥,控制病情進(jìn)一步惡化

　　D.應(yīng)按"先鹽后糖,注意補(bǔ)鉀"的原則快速補(bǔ)液

　　E.立即投給抗菌藥物,以控制腹瀉與嘔吐

　　25、關(guān)于霍亂病人大便性狀的描述，下列不正確的是：(e )

　　A.米泔水樣 B.膿血粘液便 C.黃色水樣 D.水樣 E.洗肉水樣

　　26、典型霍亂瀉吐期的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( b )

　　A.無(wú)痛性劇烈腹瀉 B.里急后重 C.米泔水樣或洗肉水樣便

　　D.嘔吐物可為米泔水樣 E.先瀉后吐，一般無(wú)發(fā)熱

　　27、霍亂與細(xì)菌性食物中毒的鑒別診斷,對(duì)霍亂來(lái)說(shuō)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤? a

　　A.先瀉后吐 B.排便前無(wú)腹痛,便后無(wú)里急后重

　　C.糞便呈米泔樣或洗肉水樣 D.發(fā)熱與中毒癥狀常見(jiàn)

　　E.肌肉痙攣及循環(huán)衰竭常見(jiàn)

　　28、下列檢查中除哪一項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷: d

　　A.大便懸滴檢查 B.大便堿性蛋白胨培養(yǎng) C.大便涂片革蘭氏染色鏡檢

　　D.凝集溶解試驗(yàn)檢查 E.雙份血清凝集素有4倍以上增加

　　29、被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是:( e )

　　A.古典生物型 B.埃爾托生物型 C.副溶血弧菌

　　D.O157大腸桿菌 E.O139霍亂弧菌

　　30、最適宜霍亂弧菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基是：( a )

　　A.堿性蛋白胨水 B.酸性蛋白胨水 C.0.3%NaCl瓊酯培基

　　D.8%NaCl瓊脂培基 E.10%NaCl瓊脂培基

　　31、夏秋季,一青年有劇烈瀉吐米泔樣物.血壓下降,脈搏細(xì)速,尿量減少,不伴發(fā)熱和腹痛.首要治療措施是： b

　　A.強(qiáng)力霉素靜滴 B.平衡鹽液靜滴 C.低分子右旋糖酐靜滴 D.鮮血或血漿輸入 E.等滲葡萄糖液靜滴

　　32、患者男性，20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日開(kāi)始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟.無(wú)壓痛，四肢微涼。血象：WBC 20.0×109/L，糞便鏡檢：WBC 0～2/HP。

　　搶救該病人，最緊急措施是:( a )

　　A.大量補(bǔ)液 B.抗生素 C.給升壓藥 D.給止瀉藥 E.給氫化可的松靜滴

　　33、對(duì)懷疑霍亂病人的糞便培養(yǎng)，首先使用的培養(yǎng)基為：( a )

　　A.PH8.4～8.6的1%堿性蛋白胨水 B.慶大霉素培養(yǎng)基 D.膽汁培養(yǎng)基

　　C.亞碲酸鹽瓊脂培養(yǎng)基 E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基

　　34、某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無(wú)任何癥狀，體查無(wú)異常，血.尿常規(guī)正常，對(duì)密切接觸者應(yīng)采取:( c )

　　A.霍亂菌苗預(yù)防接種 B.預(yù)防性服藥 C.嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥

　　D.醫(yī)學(xué)觀察3天 E.待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療

　　35、男，30歲，從沿海出差回來(lái)，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿 量減少，查體: 體溫37℃，血壓75/60mmHg,眼眶下凹，腹部無(wú)壓痛，大便鏡檢：WBC 4～6/HP，尿蛋白++，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L， N 0.82,L 0.18。疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外:( e )

　　A.四環(huán)素 B.諾氟沙星 C.氨芐青霉素 D.氯霉素 E.磺胺甲惡唑

　　36、男性青壯年,在夏秋季急診,自訴驟然劇烈腹瀉20余次,水樣便,量多,無(wú)糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重,伴無(wú)力狀,口干,無(wú)尿12小時(shí),體檢:重度脫水征,血壓5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分,心肺無(wú)特殊,肝脾未及。為明確診斷,大便培養(yǎng)選擇何種培養(yǎng)基為佳? d

　　A.瓊脂培養(yǎng)基

　　B.血瓊脂培養(yǎng)基 C.厭氧培養(yǎng)基

　　D.堿性瓊脂培養(yǎng)基 E.酸性瓊脂培養(yǎng)基

　　37、夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時(shí)，查體:體溫36.5℃，血壓60/49mmHg,神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC0～3/HP，其原因最可能是:(c )

　　A.中毒性菌痢 B.霍亂瀉吐期

　　C.霍亂脫水虛脫期

　　D.腦型瘧疾 E.霍亂反應(yīng)期

　　38、霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確:( c )

　　A.吐瀉期最主要表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

　　B.典型大便為米泔水樣 C.恢復(fù)期所有病人出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱

　　D.成人一般無(wú)發(fā)熱 E.嚴(yán)重脫水病人出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無(wú)彈性，舟狀腹

　　39、患者，男，24歲，腹瀉、嘔吐3小時(shí)，腹瀉共10多次，初起含糞質(zhì)，后為黃色水樣，無(wú)發(fā)熱、腹痛、里急后重。查體：血壓82/62mmHg,脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，呈中度脫水貌，心肺(-)，腹軟，無(wú)壓痛反跳痛。

　　本例診斷應(yīng)首先考慮:( d )

　　A.細(xì)菌性食物中毒 B.急性細(xì)菌性痢疾 C.病毒性腸炎

　　D.霍亂 E.阿米巴痢疾