一、A1

　　1、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是

　　A、突發(fā)上腹部劇痛

　　B、腹式呼吸消失

　　C、上腹部壓痛明顯

　　D、上腹部有反跳痛

　　E、肝濁音界消失

　　2、在消化性潰瘍的發(fā)病機制中最重要的因素是

　　A、胃蛋白酶

　　B、乙醇

　　C、胃酸

　　D、反流的膽汁

　　E、不規(guī)則進食

　　3、消化性潰瘍的發(fā)病機制中，所謂損傷因素主要是指

　　A、粗糙食物的損害作用

　　B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用

　　C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用

　　D、神經(jīng)/精神因素的長期作用

　　E、HP感染

　　4、胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者。其原因鑒別主要依靠

　　A、鋇餐透視

　　B、胃液分析

　　C、下胃管

　　D、急診胃鏡檢查

　　E、以上都不是

　　5、胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后

　　A、1周內進行

　　B、5天內進行

　　C、4天內進行

　　D、3天內進行

　　E、1～2天內進行

　　6、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是

　　A、明顯腸上皮化生

　　B、中度以上不典型增生

　　C、胃小凹上皮增生

　　D、假幽門腺化生

　　E、假幽門腺化生伴腸上皮化生

　　7、慢性胃炎HP陽性推崇的治療是

　　A、鉍劑+兩種抗生素

　　B、鉍劑+西沙必利

　　C、鉍劑+硫糖鋁

　　D、鉍劑+稀鹽酸

　　E、鉍劑+胃蛋白酶+兩沙必利

　　8、HP相關性胃炎推崇的治療方法

　　A、單一用藥

　　B、2種藥物聯(lián)合治療

　　C、3種藥物聯(lián)合治療

　　D、鉍劑+對癥治療

　　E、鉍劑+硫糖鋁

　　9、慢性胃炎經(jīng)檢查HP陽性需選用

　　A、質子泵抑制劑

　　B、西沙必利

　　C、嗎丁啉

　　D、稀鹽酸

　　E、鐵劑

　　10、HP相關性胃炎需選用

　　A、膠體次枸櫞酸鉍

　　B、阿托品

　　C、嗎丁啉

　　D、胃復安

　　E、胃蛋白酶

　　11、淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的

　　A、粘膜充血，水腫或伴有滲出液

　　B、少數(shù)有糜爛及出血

　　C、胃腺體部分消失

　　D、粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤

　　E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

　　12、淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯誤的是

　　A、病變多呈彌漫性

　　B、粘膜呈紅白相間或花斑狀

　　C、粘液分泌增多

　　D、表面常覆蓋白色滲出液

　　E、粘膜皺襞變平或變細

　　13、慢性胃炎的特異癥狀是

　　A、進食后中上腹疼痛

　　B、饑餓時上腹痛

　　C、嘔吐苦水

　　D、反復上消化道出血

　　E、以上都不是

　　14、慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為

　　A、血清抗壁細胞抗體陽性

　　B、血清內因子抗體陰性

　　C、胃液酸度正常

　　D、血清促胃液素含量低下

　　E、約10%發(fā)生癌變

　　15、慢性胃炎常見的癥狀和體征是

　　A、上腹飽脹不適，食后加重

　　B、長期上腹痛，進食后緩解

　　C、上腹不適，反酸，腹瀉

　　D、上腹部疼痛，向肩背部放散

　　E、貧血，消瘦，上腹部可見胃型

　　16、不宜用于慢性胃炎治療的藥物是

　　A、消膽胺

　　B、解痙藥

　　C、制酸藥

　　D、腎上腺糖皮質激素

　　E、抗生素

　　17、慢性胃炎，有膽汁反流。治療上最好用

　　A、腎上腺糖皮質激素

　　B、生胃酮

　　C、甲氰咪胍

　　D、硫糖鋁

　　E、口服鏈霉素

　　18、慢性胃炎活動期判定根據(jù)是

　　A、胃粘膜有糜爛

　　B、胃粘膜出血

　　C、胃粘膜中性粒細胞增多

　　D、胃粘膜主要呈淋巴細胞，漿細胞浸潤

　　E、胃粘膜有過形成

　　19、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

　　A、急性應激性疾病

　　B、沙門菌感染

　　C、幽門螺桿菌感染

　　D、自身免疫

　　E、以上都不是

　　20、急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括

　　A、非甾體抗炎藥

　　B、腦外傷

　　C、乙醇

　　D、幽門螺桿菌感染

　　E、嚴重燒傷

　　21、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

　　A、慢性上腹部疼痛

　　B、胃酸降低

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、胃脫落細胞檢查

　　E、胃鏡檢查及胃粘膜活檢

　　22、慢性A型胃炎的治療，哪項是正確的

　　A、甲氰咪呱

　　B、氫氧化鋁凝膠

　　C、鏈霉素口服

　　D、丙谷胺

　　E、惡性貧血時，注射維生素B12

　　23、血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病

　　A、慢性萎縮性胃體胃炎

　　B、慢性萎縮性胃竇胃炎

　　C、胃潰瘍

　　D、胃癌

　　E、急性糜爛性胃炎

　　24、慢性活動性胃炎最主要的病因是

　　A、飲食和環(huán)境因素

　　B、自身免疫

　　C、幽門螺桿菌感染

　　D、藥物

　　E、應激

　　25、食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示

　　A、癌腫部有炎癥

　　B、癌已侵犯食管外組織

　　C、有遠處血行轉移

　　D、癌腫較長

　　E、食管氣管瘺

　　26、早期食管癌病人治療，首選是

　　A、化學療法

　　B、放射療法

　　C、激光療法

　　D、手術療法

　　E、免疫療法

　　27、早、中期食管癌常用的手術方法是

　　A、食管胃轉流術

　　B、食管癌切除，用結腸食管重建術

　　C、食管癌切除，用胃食管重建術

　　D、食管癌切除，用空腸食管重建術

　　E、胃造瘺術

　　28、食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是

　　A、胸骨灼痛

　　B、食管鋇透粘膜紊亂

　　C、脫落細胞檢查

　　D、免疫診斷方法

　　E、試驗治療

　　29、食管癌患者進食嗆咳，提示

　　A、癌侵犯吞咽神經(jīng)

　　B、上段食管癌

　　C、食管氣管瘺

　　D、癌肺轉移

　　E、伴有氣管炎

　　30、十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術式為

　　A、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

　　B、包括潰瘍在內的胃大部分切除術

　　C、貫穿縫扎出血動脈主干

　　D、單純縫扎出血點

　　E、結扎出血點加胃大部分切除術

　　31、十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血。血管多來自

　　A、胃右動脈

　　B、胃網(wǎng)膜右動脈

　　C、腹腔動脈

　　D、脾動脈的分支

　　E、胰十二指腸上動脈

　　32、關于胃十二指腸大出血，下列哪項正確

　　A、腸鳴音減弱或消失

　　B、可有移動性濁音

　　C、出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過1500ml

　　D、胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈

　　E、十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈

　　33、上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于

　　A、出血的部位

　　B、出血的量和速度

　　C、病變的性質

　　D、凝血機制

　　E、胃腸蠕動情況

　　34、上消化道大出血最常見的原因是

　　A、胃十二指腸潰瘍

　　B、門脈高壓癥

　　C、肝內局限性感染，肝膿腫及外傷

　　D、出血性胃炎

　　E、胃癌

　　35、胃大部切除術后吻合口潰瘍好發(fā)于

　　A、吻合口的空腸側

　　B、吻合口的胃側

　　C、胃小彎

　　D、近端空腸

　　E、遠端空腸

　　36、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術治療

　　A、頑固性潰瘍穿孔

　　B、飲食后穿孔

　　C、單純性小穿孔

　　D、伴有幽門梗阻

　　E、伴有大出血

　　37、潰瘍病穿孔后.最早出現(xiàn)的體征是

　　A、脈搏增加

　　B、高熱

　　C、血壓升高

　　D、滿腹強直

　　E、膈下游離氣體

　　38、胃十二指腸急性穿孔最易形成

　　A、右側膈下膿腫

　　B、左側膈下膿腫

　　C、盆腔膿腫

　　D、腸間膿腫

　　E、肝膿腫

　　39、胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項

　　A、胃泡增大影像

　　B、膈下游離氣體征像

　　C、氣液平面像

　　D、兩側膈肌升高像

　　E、腸管膨脹像

　　40、胃十二指腸急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施為

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、補液，輸血

　　D、針灸，中藥

　　E、選用抗生素

　　41、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔,最常見于

　　A、胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

　　B、幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍

　　C、胃小彎前壁或十二指腸球部外側壁潰瘍

　　D、胃竇部或十二指腸球部內側壁潰瘍

　　E、高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

　　42、胃潰瘍最常發(fā)生的部位在

　　A、賁門旁

　　B、胃后壁

　　C、胃小彎

　　D、胃大彎

　　E、幽門前壁

　　43、不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

　　A、急性穿孔

　　B、幽門梗阻

　　C、癌變

　　D、出血

　　E、慢性穿孔

　　44、初次診斷活動期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是

　　A、聯(lián)合應用兩種粘膜保護劑

　　B、促動力劑+H2受體拮抗劑

　　C、質子泵抑制劑+粘膜保護劑

　　D、質子泵抑制劑+兩種抗生素

　　E、抗酸劑

　　45、易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

　　A、胃竇潰瘍

　　B、幽門管潰瘍

　　C、胃角潰瘍

　　D、球后潰瘍

　　E、胃多發(fā)潰瘍

　　46、對球后潰瘍的正確描述是

　　A、多發(fā)生在距幽門2～3cm以內

　　B、指十二指腸球部后壁潰瘍

　　C、易并發(fā)出血

　　D、臨床癥狀多不明顯

　　E、內科治療效果好

　　47、下述哪種情況應考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔

　　A、突然劇烈腹痛

　　B、全腹肌緊張呈板狀

　　C、膈下游離氣體

　　D、病人處于休克狀態(tài)

　　E、腹痛頑固而持續(xù)

　　48、消化性潰瘍的命名是由于

　　A、潰瘍影響消化功能

　　B、潰瘍局限于胃和十二指腸

　　C、潰瘍由消化道功能穿孔引起

　　D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

　　E、潰瘍發(fā)生在消化道任何部位

　　49、關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證

　　A、上消化道出血

　　B、反復發(fā)作的十二指腸球潰瘍

　　C、胃潰瘍疑癌變

　　D、并不全幽門梗阻

　　E、復合潰瘍

　　50、能殺滅HP的藥物有

　　A、硫糖鋁

　　B、膠體次枸櫞酸鉍

　　C、胃復安

　　D、胃舒平

　　E、阿托品

　　51、治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是

　　A、西咪替丁

　　B、阿托品

　　C、硫糖鋁

　　D、奧美拉唑

　　E、膠體次枸櫞酸鉍

　　52、胃潰瘍的特點是

　　A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早

　　B、好發(fā)于胃大彎

　　C、基礎胃酸高

　　D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內的龕影

　　E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影

　　53、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是

　　A、餐后0.5～1小時出現(xiàn)疼痛

　　B、空腹疼

　　C、餐時疼

　　D、夜間疼

　　E、餐后3～4小時出現(xiàn)疼痛

　　54、空腹疼常見于

　　A、胃潰瘍

　　B、十二指腸球潰瘍

　　C、胰腺炎

　　D、膽囊炎

　　E、潰瘍性結腸炎

　　55、關于幽門梗阻不正確的是

　　A、飯后即引起嘔吐

　　B、嘔吐含酸酵宿食

　　C、嘔吐后病人較輕松

　　D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡

　　E、查體胃區(qū)有振水音

　　56、關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是

　　A、胃潰瘍多為餐后疼

　　B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼

　　C、消化性潰瘍病人均有上腹疼

　　D、十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍

　　E、球后潰瘍易發(fā)生大出血

　　57、消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性

　　A、中上腹疼痛

　　B、饑餓性疼痛

　　C、反復發(fā)作性疼痛

　　D、節(jié)律性疼痛

　　E、長期疼痛

　　58、關于消化性潰瘍的治療，錯誤的說法是

　　A、需長期應用粘膜保護劑以降低潰瘍復發(fā)率

　　B、為降低復發(fā)率，需長期服用質子泵抑制劑

　　C、只要內鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復發(fā)

　　D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發(fā)率

　　E、E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

　　59、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是

　　A、粘膜保護劑

　　B、質子泵抑制劑

　　C、H2受體阻滯劑

　　D、抗酸藥

　　E、促動力劑

　　60、殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少

　　A、1年

　　B、2年

　　C、3年

　　D、4年

　　E、5年

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