1.細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

　　A.肝動脈

　　B.膽道

　　C.門靜脈

　　D.外傷傷口

　　E.淋巴系統(tǒng)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』細菌性肝膿腫感染途徑：膽道逆行——主要途徑，如膽道蛔蟲、膽管結(jié)石。

　　2.為確定肝膿腫手術(shù)引流進路，首選的檢查方法是

　　A.腹部X線平片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.肝動脈造影

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝膿腫置管引流術(shù)在B超引導(dǎo)下穿刺引流。

　　3.男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱5天，伴右上腹腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力。血常規(guī)：WBC 18.6×109/L，N 0.92。腹部B超示：肝內(nèi)多發(fā)液性暗區(qū)，最大直徑1.5cm。目前最主要的治療措施

　　A.靜脈抗生素治療　　B.腹腔鏡引流術(shù)

　　C.肝葉切除術(shù)　　　　D.膿腫穿刺引流術(shù)

　　E.膿腫切開引流術(shù)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』右上腹痛，伴寒戰(zhàn)、高熱，B超液性暗區(qū)，提示肝膿腫，并且最大直徑是1.5cm沒有超過2cm，所以選靜脈抗生素治療。

　　1.中、晚期肝癌的主要體征是

　　A.腹脹、乏力

　　B.肝區(qū)疼痛

　　C.食欲不振

　　D.肝區(qū)腫塊

　　E.體重下降

　　『正確答案』D

　　『答案解析』中、晚期肝癌的主要體征是肝區(qū)腫塊。

　　2.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

　　A.腦

　　B.肺

　　C.肝

　　D.骨

　　E.淋巴結(jié)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』原發(fā)性肝癌最常見的是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

　　3.診斷原發(fā)性肝癌主要靠

　　A.有慢性肝炎或肝硬化史

　　B.有脂肪肝史

　　C.肝功能檢查

　　D.AFP升高+B超檢查

　　E.肝大伴壓痛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』診斷原發(fā)性肝癌主要是根據(jù)實驗室檢查和影像學(xué)檢查。還可以通過臨床表現(xiàn)和活組織病理檢查確定診斷。

　　(4～5共用題干)

　　男性，47歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則;AFP 1200μg/L。

　　4.首先考慮

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎活動期

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.細菌性肝膿腫

　　E.肝臟血管瘤

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者有肝炎病史，目前出現(xiàn)了消化系統(tǒng)不適和肝區(qū)腫大、疼痛等臨床表現(xiàn)，監(jiān)測甲胎蛋白升高，所以診斷最可能的是原發(fā)性肝癌。

　　5.確診依靠

　　A.肝功能檢查

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查

　　E.選擇性肝動脈造影

　　『正確答案』D

　　『答案解析』原發(fā)性肝癌的確診主要是病理學(xué)檢查。