二、A2

　　1、女性，28歲，風(fēng)心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊。心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音。P2亢進。心電圖示心房纖顫、室性早搏，本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓

　　C、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄

　　E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

　　2、女，40歲�；顒雍笮募�、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫色，心尖部可聞及舒張雜音。最有助于確診的檢查是

　　A、血培養(yǎng)+藥敏

　　B、血常規(guī)

　　C、胸部X線片

　　D、超聲心動圖

　　E、MRI

　　3、男性，25歲。心悸氣短6年。近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音。胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音。血壓145/50mmHg。最可能的診斷是

　　A、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全且主動脈瓣關(guān)閉不全

　　4、患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率。提示該患者的疾病是

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣狹窄并心房顫動

　　E、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

　　5、男，38歲，勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發(fā)熱。查體:雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。本病診斷應(yīng)首先考慮

　　A、肺結(jié)核

　　B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　C、室間隔

　　D、擴張型心肌病

　　E、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　6、患者女性，25歲，心悸，氣促。反復(fù)咯血10年。體檢:梨形心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二音亢進，心尖區(qū)第一心音亢進，有開瓣音，宜采用

　　A、洋地黃

　　B、利尿劑

　　C、二尖瓣成形術(shù)

　　D、二尖瓣置換術(shù)

　　E、垂體后葉素止血

　　7、患者女性，50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。診斷為主動脈關(guān)閉不全。首選的治療藥物是

　　A、普萘洛爾

　　B、硝酸甘油

　　C、雙氫克尿噻

　　D、地高辛

　　E、卡托普利

　　8、女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP 130/60mmHg，心率120次/分，常有房顫發(fā)生，肱動脈可及槍擊音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，考慮是主動脈關(guān)閉不全，該患者可能并發(fā)了以下哪項癥狀或疾病

　　A、感染性心內(nèi)膜炎

　　B、心律失常

　　C、肺水腫

　　D、肺栓塞

　　E、心絞痛

　　9、患者男性，65歲。頭暈、心悸10年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先考慮診斷為主動脈關(guān)閉不全，輔助檢查首選的是

　　A、超聲心動圖檢查

　　B、心臟核磁共振成像

　　C、心電圖

　　D、胸部X線

　　E、多層螺旋CT

　　10、男性，68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170/90mmHg，胸片提示主動脈增寬扭曲.心影靴形，最可能的診斷是

　　A、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B、先天性心臟病，二葉式主動脈瓣

　　C、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D、肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　E、高血壓性心臟病