三、A3/A4

　　1、患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年。持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg。診斷急性前壁心肌梗死

　　<1> 、此時最具特征性的實驗室改變是

　　A、血清LDH上升

　　B、血清GOT上升

　　C、血清GPT上升

　　D、血清CK-MB上升

　　E、血清肌紅蛋白下降

　　<2> 、住院第2 日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分。律齊。雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/50mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜使用

　　A、主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

　　B、靜注呋塞米(速尿)

　　C、靜滴多巴胺

　　D、靜滴多巴酚丁胺

　　E、皮下注射低分子肝素

　　2、男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1 小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、勞力性心絞痛

　　B、初發(fā)性心絞痛

　　C、惡化型心絞痛

　　D、變異型心絞痛

　　E、梗死后心絞痛

　　<2> 、心絞痛發(fā)作時常出現(xiàn)

　　A、體溫升高

　　B、血沉增快

　　C、血清心肌酶譜增高

　　D、動脈血壓增高

　　E、心率減慢

　　3、女性，58歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部痛，在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。

　　<1> 、采集病史時應(yīng)特別注意詢問

　　A、家族史

　　B、吸煙、飲酒史

　　C、近期服用藥物的情況

　　D、近期心電圖檢查結(jié)果

　　E、胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式

　　<2> 、最有價值的無創(chuàng)檢查方法是

　　A、動態(tài)心電圖檢查

　　B、心臟X線檢查

　　C、超聲心動圖

　　D、放射性核素心肌顯像

　　E、心臟晚電位檢查