三、A3/A4

　　1、患者女性，54歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)一過(guò)性黑矇。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。

　　<1> 、應(yīng)考慮的診斷是

　　A、腦血栓形成

　　B、腦動(dòng)脈瘤

　　C、短暫性腦缺血發(fā)作

　　D、腦出血

　　E、腦血管畸形

　　<2> 、最適宜的預(yù)防治療措施是

　　A、低分子右旋糖酐

　　B、丙戊酸鈉

　　C、降纖酶

　　D、阿司匹林

　　E、胞二磷膽堿

　　2、患者女性，38歲。有心臟病史4年，最近感到心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

　　<1> 、聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能的診斷是

　　A、房性早搏

　　B、竇性心律不齊

　　C、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　D、室性早搏

　　E、心房顫動(dòng)

　　<2> 、為明確心律失常的性質(zhì)應(yīng)首選下列哪種 檢查

　　A、X線胸片

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、囑患者屏氣后聽(tīng)診

　　D、心電圖檢查

　　E、囑患者左側(cè)臥位聽(tīng)診

　　3、女性，45歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，下肢水腫5天來(lái)門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為70/50mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。

　　<1> 、患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為

　　A、心源性休克

　　B、阿-斯綜合征

　　C、腦栓塞

　　D、重度心衰

　　E、一過(guò)性腦血管痙攣

　　<2> 、心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮，其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)

　　A、洋地黃

　　B、利尿劑

　　C、血管藥物

　　D、心衰加重

　　E、疾病的進(jìn)展

　　<3> 、如患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療

　　A、頻發(fā)性室早

　　B、短陣成串室速

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、心房撲動(dòng)

　　E、室撲或室顫

　　4、患者女性，41歲。慢性膽囊炎病史4年，近1年自測(cè)脈率減慢伴不齊，無(wú)頭暈、黑蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分。節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏。

　　<1> 、為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查

　　A、阿托品試驗(yàn)

　　B、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　C、傾斜試驗(yàn)

　　D、心得安試驗(yàn)

　　E、多巴酚丁胺試驗(yàn)

　　<2> 、如能除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征需如何治療心律失常

　　A、靜點(diǎn)阿托品

　　B、靜點(diǎn)異丙基腎上腺素

　　C、無(wú)需治療

　　D、口服654-2或氨茶堿

　　E、以上均不是

　　四、B

　　1、A.臨時(shí)心臟起搏器植入

　　B.腎上腺素

　　C.直流電復(fù)律

　　D.西地蘭

　　E.阿托品

　　<1> 、患者男65歲，急性下壁心肌梗死第二天，心電圖監(jiān)測(cè)示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分，血壓110/70mmHg

　　A B C D E

　　<2> 、患者女30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分

　　A B C D E

　　2、A.電復(fù)律

　　B.西地蘭靜注

　　C.普羅帕酮靜注

　　D.心得安口服

　　E.奎尼丁口服

　　<1> 、甲狀腺功能亢進(jìn)，快速房顫，首選

　　A B C D E

　　<2> 、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，快速房顫

　　A B C D E

　　<3> 、預(yù)激綜合征合并房顫

　　A B C D E