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      2020年臨床助理醫(yī)師考試兒科精選習(xí)題:第十單元_第2頁(yè)

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-02-20   【

        二、A2

        1、14個(gè)月男孩發(fā)熱,腹瀉、嘔吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深長(zhǎng):中度失水征,腹軟氣脹,余無(wú)異常,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第1天補(bǔ)液應(yīng)是

        A、100ml/(kg/d)1:1液,不補(bǔ)鉀

        B、100ml/(kg/d)4:3:2液,不補(bǔ)鉀

        C、150ml/(kg/d)2:3:1液,見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

        D、150ml/(kg/d)4:3:2液,見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

        E、200ml/(kg/d)4:3:2液,見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

        2、患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣9mg,二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L,首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

        A、4:3:2液(2/3張)

        B、3:2:1液(1/2張)

        C、2:1等張含鈉液

        D、1:2液(1/3)

        E、1:1液(1/2張)

        3、8kg小兒,臨床表現(xiàn)重度酸中毒,CO2CP 8mmol/L,初次為提高CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是

        A、75ml

        B、100ml

        C、140ml

        D、200ml

        E、250ml

        4、10個(gè)月女孩,近1周先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭黏液但無(wú)膿血,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼氣深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補(bǔ)液

        A、第1天總量約120~150ml/kg

        B、第1天用等張含鈉液

        C、開(kāi)始的30~60分鐘用2:1等張含鈉液60ml

        D、補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg·h)

        E、補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度,40ml/(kg·d)

        5、8個(gè)月男孩嘔吐,腹瀉3天,無(wú)尿12小時(shí),T 37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼深陷,口唇干燥,皮膚彈性差,四肢冷,見(jiàn)花紋,脈細(xì)弱160次/分,心音低,呼吸深長(zhǎng)60次/分,腹部腸鳴音亢進(jìn),血象:Hb150g/L,WBC13.0×109/L,L:0.60,初步診斷小兒腹瀉伴有

        A、重度脫水,代謝性酸中毒

        B、中度低滲性脫水,代謝性酸中毒

        C、重度脫水,低鉀血癥,代謝性酸中毒

        D、敗血癥休克,低鉀血癥,代謝性酸中毒

        E、重度高滲性脫水,代謝性酸中毒

        6、8個(gè)月患兒,腹瀉5天,稀水便1日10余次,尿減少,體重5.5kg,足稍涼,二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質(zhì)是

        A、輕度脫水,等滲性

        B、輕度脫水,低滲性

        C、中度脫水,等滲性

        D、中度脫水,低滲性

        E、重度脫水,低滲性

        7、患兒,6個(gè)月。腹瀉20余天,每日10余次稀水樣便,體重5.3kg,精神萎靡,皮膚彈性極差,前囟及眼窩明顯凹陷,四肢涼,血壓偏低,口渴輕度,尿量極少,血鈉125mmol/L。考慮診斷為

        A、中度等滲脫水

        B、重度等滲脫水

        C、中度低滲脫水

        D、重度低滲脫水

        E、重度高滲脫水

        8、5個(gè)月患兒,腹瀉水樣便5天,精神萎靡,眼窩及前囟明顯凹陷,四肢稍涼,尿量明顯減少,呼吸稍快,血清鈉未測(cè),應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉:5%葡萄糖:1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為

        A、450:300:150

        B、400:300:200

        C、300:450:150

        D、200:600:100

        E、500:600:200

        9、10kg患兒,腹瀉后精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,CO2CP為11.2mmol/L,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)(混合液組成按著生理鹽水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)

        A、3:3:1液

        B、2:3:1液

        C、4:3:2液

        D、2:2:1液

        E、2:6:1液

        10、男嬰,6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天,加劇1天,尿少來(lái)院急診,體溫38℃,眼窩前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差。血Na+140mmol/L,動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.2,BE-12mmol/L,最適宜處理是

        A、禁食6小時(shí),以后牛奶喂養(yǎng)

        B、靜注25%葡萄糖溶液

        C、靜脈注射呋塞米(速尿)

        D、2:3:1溶液靜滴

        E、1.4%碳酸氫鈉靜滴

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:liyuxin
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