二、A2
1、男嬰,胎齡266天,自然分娩,Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分,體檢時,下列哪項反射陰性是正常的
A、擁抱反射
B、頸肢反射
C、腹壁反射
D、覓食反射
E、握持反射
2、男嬰,胎齡291天,出生體重3850g,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位,下列診斷哪個是正確而全面的
A、過期產(chǎn)兒,巨大兒
B、過期產(chǎn)兒,大于胎齡兒
C、足月兒,適于胎齡兒
D、足月兒,大于胎齡兒
E、足月兒,巨大兒
3、女嬰,早產(chǎn)兒,生后3天,出現(xiàn)反應(yīng)低下,不吃、不哭、不動、體溫不升、皮膚粘膜斑點皮膚呈大理石花紋。考慮最可能的是
A、新生兒寒冷損傷綜合癥
B、新生兒敗血癥
C、新生兒溶血病
D、新生兒缺氧缺血性腦病
E、生理性黃疸
4、女嬰,足月順產(chǎn),生后8天,母乳喂養(yǎng),食欲減退2天,煩躁,嘔吐2天。體檢:小兒煩躁,皮膚黃染,呼吸45次/分,心率160次/分,血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血紅蛋白120g/L,總膽紅素255μmol/L。最可能的診斷是
A、宮內(nèi)感染
B、敗血癥
C、母嬰血型不合溶血病
D、母乳性黃疸
E、甲狀腺功能減退
5、女孩,孕39周出生。出生體重2000g,生后5天,發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊,應(yīng)該如何處理
A、擠壓腫塊
B、局部熱敷
C、手術(shù)切除
D、無須處理
E、局部用藥
6、患兒足月順產(chǎn),胎膜早破,第2產(chǎn)程延長,生后有窒息史,給予開奶后出現(xiàn)腹脹、便血,腹部立位平片為動力性腸梗阻、腸壁積氣,該患兒最可能是
A、肛裂
B、痔瘡
C、壞死性小腸結(jié)腸炎
D、感染性腹瀉
E、巨結(jié)腸7、足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸,母親血型為B型,胎兒O型,3天血清膽紅素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例診斷最大可能是
A、ABO溶血病
B、Rh溶血病
C、生理性黃疸
D、敗血癥
E、膽道閉鎖
8、男嬰,足月順產(chǎn),22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng),第3天出現(xiàn)皮膚黃染,至今黃疸不退。胃納好,體溫正常。體檢:體重3750g,除皮膚黃染外,無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常,血清膽紅素205μmol/L。如何處理
A、血培養(yǎng)
B、測G-6-P活性
C、暫停母乳喂養(yǎng)
D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E、以上都不是
9、男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢:小兒激惹,擁抱反射增強,肌張力高。最可能的是
A、新生兒低血鈣
B、新生兒低血糖
C、新生兒腦膜炎
D、室管膜下出血
E、新生兒缺氧缺血性腦病
10、女嬰,胎齡256天,生后第2天,家長見他每隔15~20秒后有5~8秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理
A、給氨茶堿
B、供氧
C、給咖啡因
D、向家長解釋
E、持續(xù)氣道正壓