三、A3/A4

　　1、男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)

　　<1> 、該患者最可能的診斷為

　　A、精索鞘膜積液

　　B、股疝

　　C、腹股溝直疝

　　D、腹股溝斜疝

　　E、先天性鞘膜積液

　　<2> 、該患者最佳手術(shù)方式為

　　A、疝囊高位結(jié)扎

　　B、緊縮內(nèi)環(huán)

　　C、疝前壁修補術(shù)

　　D、疝后壁修補術(shù)

　　E、疝囊高位結(jié)扎+疝修補術(shù)

　　<3> 、如上述病人，行Halsted修補術(shù)，精索的位置是

　　A、腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)

　　B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外

　　C、皮下，腹外斜肌腱膜之間

　　D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外

　　E、沒有改變精索位置

　　2、患者，女性，62歲，左側(cè)腹股溝腫物半年，久站后感墜脹不適;既往有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。

　　<1> 、應(yīng)診斷為

　　A、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大

　　B、左側(cè)股疝

　　C、左側(cè)腹股溝斜疝

　　D、左腹股溝脂肪瘤

　　E、左腹股溝腫大淋巴結(jié)

　　<2> 、如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇

　　A、McVay法疝修補術(shù)

　　B、Halsted法疝修補術(shù)

　　C、Ferguson法修補術(shù)

　　D、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

　　E、腫物切除術(shù)

　　<3> 、此病人于手術(shù)前必須

　　A、腫物穿刺活檢

　　B、治療慢性支氣管炎

　　C、高蛋白高維生素飲食

　　D、臥床休息

　　E、鎮(zhèn)痛

　　四、B

　　1、A.平臥或用手推送，疝內(nèi)容物容易回納入腹腔

　　B.疝內(nèi)容物反復(fù)突出至疝囊頸因摩擦而產(chǎn)生粘連，使疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

　　C.疝內(nèi)容物不能回納出現(xiàn)動脈血流減少

　　D.部分腸壁被嵌頓，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進入疝囊，未發(fā)生完全性腸梗阻

　　E.小腸憩室被嵌頓

　　<1> 、易復(fù)性疝

　　A B C D E

　　<2> 、難復(fù)性疝

　　A B C D E

　　<3> 、絞窄性疝

　　A B C D E

　　<4> 、Richter疝

　　A B C D E

　　<5> 、Littre疝

　　A B C D E