二、A2

　　1、女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體：急性病容，鞏膜黃染，腹部無肌緊張，右上腹深壓痛，最可能的診斷是

　　A、膽總管結(jié)石

　　B、膽道蛔蟲病

　　C、膽總管囊腫

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性膽囊炎

　　2、女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC 14×109/L，血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原(-)，尿膽素(++)，應(yīng)診斷為

　　A、潰瘍病穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性膽囊炎

　　D、膽總管結(jié)石

　　E、高位闌尾炎

　　3、女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時來院。檢查：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應(yīng)首選

　　A、白細胞計數(shù)和分類

　　B、腹部X線平片

　　C、BUS

　　D、測血清淀粉酶

　　E、PTC

　　4、男，70歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石，隨體位活動，口服法膽囊造影膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是

　　A、觀察、隨診

　　B、溶石療法

　　C、中藥排石

　　D、擇期行膽囊切除術(shù)

　　E、擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　5、女性，47歲，膽囊結(jié)石病史4年，曾先后發(fā)作性膽絞痛4次，BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種

　　A、口服排石飲液

　　B、口服熊去氧膽酸片

　　C、口服利膽素片

　　D、膽囊切除術(shù)

　　E、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)

　　6、男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不擴張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項檢查

　　A、核素肝掃描

　　B、十二指腸低張造影

　　C、PTC

　　D、ERCP

　　E、MRI