二、A2

　　1、54歲老年男性。上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙35年飲白酒20年，每日約半斤�；颊叩牟∽冏羁赡芪挥�

　　A、胃底

　　B、胃體

　　C、胃竇

　　D、賁門

　　E、十二指腸球部

　　2、女，40歲，十二指腸球部潰瘍多年，近兩月來，食后上腹脹滿、嘔吐，吐宿食，查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇

　　A、選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)

　　B、補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察

　　C、急診胃大部切除術(shù)

　　D、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)

　　E、使用抗酸、解痙藥治療

　　3、女性，35歲，3年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)加重，偶有夜間痛。今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，黑便。既往無肝病史。查體：血壓100/60mmHg，心率92次/分，面色蒼白。最可能的病因是

　　A、肝硬化出血

　　B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血

　　C、胃潰瘍出血

　　D、胃癌出血

　　E、食管賁門撕裂綜合征

　　4、男，72歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動(dòng)波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是

　　A、遠(yuǎn)端空腸反流

　　B、近端空腸反流

　　C、吻合口梗阻

　　D、吻合口水腫

　　E、殘胃蠕動(dòng)功能障礙

　　5、男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm，經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為

　　A、胃大部切除術(shù)，BillrothⅠ式

　　B、胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式

　　C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D、全胃切除術(shù)

　　E、胃楔形切除術(shù)

　　6、男性40歲。因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml。測(cè)血壓10/6kPa。脈率120次/分，腸鳴音活躍。此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療

　　A、補(bǔ)液加甲氰咪胍靜點(diǎn)

　　B、補(bǔ)液加去甲腎上腺素冰鹽水口服

　　C、補(bǔ)液加垂體后葉素靜點(diǎn)

　　D、補(bǔ)液加胃大部切除術(shù)

　　E、補(bǔ)液加迷走神經(jīng)切除術(shù)

　　7、男性，40歲。有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首先手術(shù)方式為

　　A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

　　C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　D、胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置

　　E、胃空腸吻合術(shù)

　　8、男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇

　　A、使用抗酸，解痙藥物治療

　　B、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)

　　C、急診胃大部切除術(shù)

　　D、選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)

　　E、補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察

　　9、男，55歲。胃潰瘍病史5年，曾有上消化道出血病史。近1個(gè)月來癥狀加重，2小時(shí)前空腹時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，并擴(kuò)散至全腹，診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是

　　A、非手術(shù)治療

　　B、穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　C、全胃切除術(shù)

　　D、胃大部切除術(shù)

　　E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　10、男性，30歲，值夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及右下腹。查體：肝濁音界消失，上腹部肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍急性穿孔

　　B、急性闌尾炎

　　C、急性膽囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性小腸梗阻