三、A3/A4
1、女性。25歲,既往健康,突然咯血約500ml。查體:心肺未見異常,胸X線片雙肺下野紋理增粗。
<1> 、你認為診斷應是
A、急性支氣管炎
B、支氣管擴張癥
C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D、支氣管肺癌
E、急性肺梗死
<2> 、為明確診斷可進一步做下列哪項檢查
A、胸CT
B、肺功能測定
C、痰細菌培養(yǎng)+藥敏
D、痰抗酸桿菌涂片
E、纖維支氣管鏡檢查
<3> 、目前治療的關(guān)鍵是
A、保持呼吸道通暢
B、應用垂體后葉素
C、高效廣譜抗生素
D、盡快做胸CT明確出血部位
E、纖維支氣管鏡直視下止血
2、男,43歲,長期咳嗽,經(jīng)常咳膿痰15年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體:左肺下背部呼吸音弱,可聞濕啰音。
<1> 、應考慮診斷可能為
A、急性肺膿腫
B、支氣管擴張癥,繼發(fā)感染
C、慢性支氣管炎繼發(fā)感染
D、支氣管囊腫繼發(fā)感染
E、左下肺炎
<2> 、治療藥物應選擇下列哪項
A、青霉素
B、青霉素+復方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林+甲硝唑
E、丁胺卡那+甲硝唑
<3> 、確診首選下列哪項檢查
A、胸X線片
B、胸CT
C、纖維支氣管鏡
D、痰細菌培養(yǎng)+藥敏
E、以上都不必做
3、男性,26歲,患有支氣管擴張。
<1> 、患者常見的臨床特點敘述,下列不正確的是
A、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚,管腔呈囊、柱狀擴張
B、病變部位固定濕啰音
C、咳大量膿痰
D、反復咯血
E、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)
<2> 、如果施行體位引流排痰,下列哪項不正確
A、痰量多的患者,可以開胸治療
B、排痰時,同時配合深呼吸,用力咯痰,可提高排痰效果
C、可用生理鹽水先霧化吸入,便于排痰
D、每日應引流2-4次,每次15-30分鐘
E、病變肺應處于高處
<3> 、關(guān)于患者的咯痰癥狀,下列哪項不正確
A、痰量可在夜間臥床時增多
B、可無咯痰
C、可大量咯痰,每天達幾百毫升
D、可出現(xiàn)臭味痰
E、收集痰液可分二層