二、A2
1、男性,10歲,食蠶豆后急性起病,表現(xiàn)為頭痛、高熱、面色蒼白,實驗室檢查:血紅蛋白 70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,為明確診斷最重要的檢查是
A、血總膽紅素測定
B、酸化血清溶血試驗
C、抗人球蛋白試驗
D、骨髓檢查
E、高鐵血紅蛋白還原試驗
2、農(nóng)民,30歲,頭昏乏力,糞中鉤蟲卵(+++),血紅蛋白 60g/L,治療應(yīng)是
A、驅(qū)鉤蟲
B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑
C、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵
D、輸血+注射右旋糖酐鐵
E、口服葉酸或注射維生素B12
3、女,24歲,貧血1年,血紅蛋白 80g/L,紅細(xì)胞 3.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.7%,白細(xì)胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不增,網(wǎng)織紅細(xì)胞 4.3%,最可能的診斷是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、缺鐵性貧血
C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D、溶血性貧血
E、以上都不是
4、女性,18歲,1年來逐漸面色蒼白、乏力,檢查血紅蛋白 50g/L,白細(xì)胞 5.0×109/L,血清鐵4μmol/L,最可能的診斷是
A、感染性貧血
B、巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、缺鐵性貧血
D、再生障礙性貧血
E、溶血性貧血
5、男,25歲,半年來蒼白無力,血紅蛋白 70g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵 300μg/L,骨髓鐵陰性,診斷缺鐵性貧血,經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效,其原因除哪一項外,余均有可能
A、診斷不正確
B、未按醫(yī)囑服藥
C、胃腸吸收障礙
D、出血未止
E、存在干擾鐵利用的因素
6、女性,56歲,2年前診斷為慢性胃炎,近2周來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白 65g/L,白細(xì)胞 6.0×109/L,血小板 140×109/L,骨髓象:有核紅細(xì)胞呈“核幼漿老”現(xiàn)象,治療首選
A、肌注維生素B12
B、口服鐵劑
C、輸血
D、脾切除
E、口服葉酸