三、A3/A4

　　1、男孩，5個(gè)月，有反復(fù)發(fā)作性吸氣性困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，唇紫共4次，不發(fā)熱。發(fā)作間期一般情況良好，無(wú)青紫。左枕部有顱骨軟化癥，心肺正常。

　　<1> 、診斷首先考慮為

　　A、急性喉炎

　　B、急性喉氣管炎

　　C、氣管異物

　　D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E、支氣管肺炎

　　<2> 、若檢查血鈣，多低于

　　A、1.25～1.36mmol/L

　　B、1.37～1.55mmol/L

　　C、1.56～1.74mmol/L

　　D、1.75～1.88mmol/L

　　E、1.89～2.10mmol/L

　　<3> 、該患兒再次出現(xiàn)突然發(fā)作性呼吸困難缺氧時(shí)，首要的急救措施是

　　A、靜注鈣劑

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、面罩給氧

　　D、氣管插管

　　E、鼻導(dǎo)管給氧

　　2、5個(gè)月男嬰，人工喂養(yǎng)。平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、低鈉血癥

　　B、低血糖癥

　　C、顱內(nèi)感染

　　D、熱性驚厥

　　E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　<2> 、出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

　　A、血清鎂降低

　　B、血糖降低

　　C、血清鈉降低

　　D、血清鈣降低

　　E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

　　<3> 、以下緊急處理措施正確的是

　　A、肌注呋塞米

　　B、控制驚厥，保持呼吸道通暢

　　C、靜滴鈣劑

　　D、肌注維生素D3

　　E、靜滴葡萄糖液

　　3、8月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)。尚未加輔食，近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但無(wú)發(fā)熱及咳嗽，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(qiáng)(-)，心肺正常。

　　<1> 、該患兒診斷為

　　A、高熱驚厥

　　B、病毒性腦炎

　　C、癲癇

　　D、低血糖癥

　　E、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　<2> 、若在就診時(shí)再度驚厥發(fā)作，急救措施是

　　A、立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B、立即維生素D330萬(wàn)IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　C、立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

　　D、立即靜點(diǎn)抗生素，然后肌注魯米那

　　E、20%甘露醇0.5～10/(kg·次)靜注

　　<3> 、急需做哪項(xiàng)檢查，對(duì)診斷最有幫助

　　A、血Ca、P、AKP

　　B、血常規(guī)

　　C、腦脊液檢查

　　D、病毒分離

　　E、腦電圖

　　4、10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食。此患兒到門診就診。

　　<1> 、體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征為

　　A、皮膚彈性差

　　B、皮下脂肪明顯減少

　　C、體檢正常

　　D、方顱，前囟大，乳牙未萌出

　　E、雙下肢瘀斑、瘀點(diǎn)

　　<2> 、該患兒最可能的診斷

　　A、佝僂病

　　B、營(yíng)養(yǎng)不良

　　C、正常兒

　　D、上呼吸道感染

　　E、消化不良

　　<3> 、本病發(fā)生的病因，哪些不正確

　　A、日光照射不足

　　B、維生素D攝入不足

　　C、維生素D的需要量增加

　　D、食物中鈣磷含量過(guò)低或比例不當(dāng)

　　E、甲狀旁腺功能不足