二、A2

　　1、男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月。查體：BP 90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動性濁音陽性，肝大。心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是

　　A、冠心病

　　B、心肌炎

　　C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、擴(kuò)張型心肌病

　　E、心包積液

　　2、患者男，46歲�；顒雍笮募�、氣短5個(gè)月，夜間不能平臥2周。超聲心動圖示：全心擴(kuò)大，以左側(cè)增大為主，二尖瓣前葉舒張活動振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是

　　A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　B、肥厚性心臟病

　　C、擴(kuò)張型心肌病

　　D、病毒性心肌炎

　　E、急性心包炎

　　3、男，46歲，勞累時(shí)心悸、氣短1年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分;胸部X線示心影常明顯增大，心胸比值，肺淤血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

　　A、心電向量圖

　　B、超聲心動圖

　　C、心導(dǎo)管檢查

　　D、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

　　E、心臟放射性核素檢查

　　4、女性，36歲，近2年來出現(xiàn)胸悶、氣促，呼吸困難，超聲心動圖示左室心腔擴(kuò)大，LVEF:0.32。該患者最可能的診斷是

　　A、擴(kuò)張型心肌病

　　B、酒精性心肌病

　　C、肥厚型心肌病

　　D、限制型心肌病

　　E、克山病

　　5、女性，19歲，近2周來發(fā)熱，T38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是

　　A、竇性心動過緩

　　B、—度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C、二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

　　6、女性，22歲，3周前因上感發(fā)熱5天。1天來胸悶、心悸、氣短伴頭暈、全身乏力。查體：體溫37℃，脈搏70次/分，血壓96/60mmHg，咽充血，雙肺清，未聞及啰音，心臟不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低鈍，ECG示頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速。最可能的診斷是

　　A、急性心肌炎

　　B、急性心包炎

　　C、擴(kuò)張型心肌病

　　D、感染性心內(nèi)膜炎

　　E、冠心病

　　7、患者男性，15歲�；顒雍笮幕�、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB 80U/L。首先考慮的診斷是

　　A、急性心肌梗死

　　B、擴(kuò)張型心肌病

　　C、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、急性病毒性心肌炎

　　E、急性風(fēng)濕熱

　　8、男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高。X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷

　　A、重癥心肌炎

　　B、急性心梗

　　C、急性心包炎

　　D、急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E、急性克山病

　　9、男性，18歲。3周前感冒后心悸氣短，胸悶，納差。查體：心音低鈍心律不齊。心電圖：頻發(fā)房早室早。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項(xiàng)正確

　　A、1周間兩次血清滴定度1倍增高

　　B、2周間兩次血清滴定度2倍增高

　　C、3周間兩次血清滴定度3倍增高

　　D、3周間兩次血清滴定度4倍增高

　　E、4周間兩次血清滴定度4倍增高