1、患者女,發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,下肢水腫,腹脹,右上腹脹痛5年。1周前,開始咳嗽,咳黃痰。需高枕臥位,頸靜脈怒張,雙肺底下有少量濕啰音,肝肋下2指,壓痛,下肢凹陷性水腫。診斷為心功能不全的哪一類型
A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、全心衰竭
D、心功能三級
E、心功能四級
2、男性,72歲。因持續(xù)性胸痛6小時入院,查體雙肺底有少量濕羅音,診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為
A、NYHA分級Ⅰ級
B、NYHA分級Ⅳ級
C、NYHA分級Ⅱ級
D、Killip分級Ⅱ級
E、Killip分級Ⅲ級
3、女性,30歲,主動脈瓣關(guān)閉不全。左室擴大,快速走路或上二樓時感心慌氣短,超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%。該患者的心功能診斷是
A、心功能Ⅰ級
B、心功能Ⅱ級
C、心功能Ⅲ級
D、心功能Ⅳ級
E、無癥狀性心功能不全
4、男性,68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年,勞累后心悸、氣短3年,雙下肢浮腫半年,近一周氣短加重,體力活動明顯受限,從事一般家務(wù)活動即感喘憋,入院時心電圖與2月前相比無變化,該患者的心功能分級為
A、NYHA分級Ⅱ級
B、NYHA分級Ⅲ級
C、Killip分級Ⅱ級
D、Killip分級Ⅲ級
E、Killip分級Ⅳ級
5、男,71歲,高血壓20年,規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年,近2年出現(xiàn)活動耐量下降,伴夜間憋醒,1周來患者感心悸,不能平臥,查體:P 100次/分,BP 200/130mmHg,雙肺底可聞及濕性羅音,心率128次/分,心律不齊,S1強弱不等,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,考慮此患者是急性心力衰竭患者,請問以下最可能的病因是
A、高血壓危象
B、心肌炎
C、年齡偏大
D、性別
E、急性肺栓塞
6、男性,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP 160/90mmHg,P 120/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫?崭寡4.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.04mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是
A、氣道梗阻
B、肺動脈栓塞
C、支氣管哮喘
D、急性心肌梗死
E、急性左心衰竭
7、女,64歲。突發(fā)氣急4小時,伴咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥。高血壓病史10余年。查體:BP 190/110mmHg,心率110次/分,律齊,雙肺可聞干性啰音及細(xì)濕啰音。治療措施不正確的是
A、靜注呋塞米
B、靜注美托洛爾
C、靜注硝普鈉
D、靜注嗎啡
E、高流量吸氧
8、女性,62歲。高血壓患者,突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓200/126mmHg,心率146次/分。除其他治療外,還應(yīng)選用下列藥物中的
A、毛花苷C 、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B、毒毛花苷K 、硝普鈉、普萘洛爾
C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D、硝普鈉、毛花苷C 、呋塞米
E、硝酸甘油、毛花苷C 、多巴胺