第八單元 病理妊娠

　　一、A1

　　1、關(guān)于自然流產(chǎn)母體因素的說法錯(cuò)誤的是

　　A、全身性疾病

　　B、生殖器官異常

　　C、內(nèi)分泌異常

　　D、母胎血型抗原不合

　　E、強(qiáng)烈應(yīng)激

　　2、關(guān)于流產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、妊娠<28周，胎兒體重<1000g

　　B、妊娠<20周，胎兒體重<500g

　　C、妊娠20～27周，胎兒體重<500g

　　D、妊娠20～27周，胎兒體重<1000g

　　E、妊娠12～20周，胎兒體重<500g

　　3、妊娠早期流產(chǎn)的主要原因是

　　A、生殖器官異常

　　B、母體全身疾病

　　C、遺傳基因缺陷

　　D、外界不良因素

　　E、免疫因素

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　　4、早期流產(chǎn)應(yīng)與以下哪種疾病鑒別

　　A、異位妊娠

　　B、葡萄胎

　　C、功能失調(diào)性子宮出血

　　D、子宮肌瘤

　　E、以上都需要鑒別

　　5、晚期流產(chǎn)的常見原因

　　A、宮頸內(nèi)口松弛

　　B、黃體功能不全

　　C、嚴(yán)重感染

　　D、甲狀腺功能減退

　　E、不良刺激

　　6、關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

　　B、不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

　　C、患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見減少，應(yīng)行刮宮術(shù)

　　D、感染性流產(chǎn)出血不多，應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行

　　E、子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)在妊娠14～18周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

　　7、子宮小于孕3個(gè)月的稽留流產(chǎn)，其處理原則應(yīng)是

　　A、先給予抗生素行鉗刮術(shù)

　　B、立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

　　C、先給予催產(chǎn)素，后行鉗刮術(shù)

　　D、先給予雌激素，后行鉗刮術(shù)

　　E、藥物引產(chǎn)

　　8、關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理。下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、立即刮宮以清除宮腔內(nèi)容物，同時(shí)給廣譜抗生素

　　B、原則上先給抗生素控制感染，再行刮宮

　　C、出血多者在靜脈應(yīng)用抗生素同時(shí)取出宮內(nèi)大塊殘留，以減少出血，感染控制后再行清宮術(shù)

　　D、患者出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)積極抗休克

　　E、如出現(xiàn)盆腔膿腫應(yīng)作切開引流術(shù)

　　9、關(guān)于過期流產(chǎn)的處理，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、刮宮前先作凝血功能檢查，防術(shù)時(shí)因凝血障礙而大出血

　　B、刮宮前必須先用雌激素以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

　　C、刮宮前作好備血，輸液準(zhǔn)備

　　D、力爭(zhēng)做到一次刮凈，以防因不全而出血

　　E、過期流產(chǎn)胎盤機(jī)化，術(shù)中謹(jǐn)防穿孔

　　10、下列哪項(xiàng)不是稽留性流產(chǎn)嚴(yán)重出血的原因

　　A、妊娠子宮血運(yùn)豐富特易出血

　　B、胎盤機(jī)化，粘連宮壁，易致殘留

　　C、稽留日久，易發(fā)生凝血功能障礙

　　D、雌激素不足，子宮對(duì)催產(chǎn)素不敏感，易宮縮不良

　　E、胚胎組織粘連宮壁，刮宮易致子宮穿孔

　　11、關(guān)于流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、完全流產(chǎn)，有腹痛，宮口松

　　B、先兆流產(chǎn)，出血量少，宮口閉

　　C、不全流產(chǎn)，宮口閉，出血少

　　D、難免流產(chǎn)，宮口閉，出血少

　　E、稽留流產(chǎn)，胚胎死亡達(dá)4周以上未自然排出

　　12、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是

　　A、出血時(shí)間長短

　　B、下腹痛的程度

　　C、早孕反應(yīng)是否存在

　　D、宮口開大與否

　　E、妊娠試驗(yàn)陽性

　　13、關(guān)于自然流產(chǎn)的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、妊娠13周后，先陰道流血后腹痛

　　B、晚期流產(chǎn)一般出血不多

　　C、妊娠8～12周陰道流血較多

　　D、妊娠8周前出血不多

　　E、妊娠8周后不完全流產(chǎn)較多

　　14、晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最常見于

　　A、先天性卵巢發(fā)育異常

　　B、妊娠合并卵巢囊腫

　　C、子宮頸內(nèi)口松弛

　　D、孕卵發(fā)育異常

　　E、黃體發(fā)育不健全

　　15、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、陰道流血增加

　　B、下腹痛加劇

　　C、有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

　　D、宮口開

　　E、子宮體與孕周相符或略小于孕周

　　16、關(guān)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、每次流產(chǎn)往往發(fā)生在不同妊娠月份

　　B、臨床過程和一般流產(chǎn)相同

　　C、連續(xù)與同一性伴侶連續(xù)自然流產(chǎn)3次以上者

　　D、病因之一與染色體異常有關(guān)

　　E、晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常因?qū)m口松弛引起

　　17、中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的

　　A、如為臀位，行足牽引

　　B、催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　C、胎頭吸引助產(chǎn)

　　D、剖宮產(chǎn)

　　E、人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血

　　18、前置胎盤病例，適用于陰道分娩的是

　　A、部分性前置胎盤而胎兒為頭位

　　B、邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位

　　C、部分性前置胎盤而胎兒為臀位

　　D、低置胎盤而胎兒為臀位

　　E、以上都不是

　　19、前置胎盤的正確處理是

　　A、有陰道出血，即終止妊娠

　　B、分娩方式，宮口開，剖腹產(chǎn)

　　C、胎兒死亡，均以陰道分娩

　　D、疑有前置胎盤，肛診時(shí)宜輕柔

　　E、大出血時(shí)，可不經(jīng)陰道檢查，做剖宮產(chǎn)

　　20、足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，入院后應(yīng)即行

　　A、肛門檢查

　　B、放射性核素掃描

　　C、X線軟組織攝影

　　D、超聲波定位

　　E、輸液備血陰道檢查

　　21、完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種情況

　　A、胎位LST，單臀，先露未入盆

　　B、胎位RSP

　　C、胎位LOP，胎頭未入盆

　　D、胎位ROA先露已銜接

　　E、胎位LOT，先露高浮

　　22、下列哪項(xiàng)不符合中央性(完全性)前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)

　　A、胎位不正的發(fā)生率高

　　B、先露高浮

　　C、第一次出血多在孕36周以后

　　D、易發(fā)生出血性休克

　　E、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

　　23、下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤的表現(xiàn)

　　A、先露下降受阻

　　B、無痛性陰道流血

　　C、子宮下段聞及胎盤血流音

　　D、子宮張力較高，胎心音不易聞及

　　E、宮底高度與孕周相符

　　24、不是妊娠期高血壓疾病的高危因素的是

　　A、孕婦年齡過小或大于40歲

　　B、過期妊娠

　　C、多胎妊娠

　　D、糖尿病與肥胖

　　E、抗磷脂抗體綜合征

　　25、引起子癇抽搐的主要病理原因是

　　A、顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)

　　B、顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫

　　C、血鈣低下

　　D、代謝性酸中毒

　　E、胎盤毒素

　　26、不屬于妊娠期高血壓疾病的是

　　A、妊娠期高血壓

　　B、子癇前期

　　C、子癇

　　D、癲癇

　　E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

　　27、硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

　　A、頭暈，血壓過低

　　B、呼吸減慢

　　C、心率減慢

　　D、膝反射減退或消失

　　E、尿量過少

　　28、決定對(duì)重度子癇前期患者實(shí)施擴(kuò)容治療前，下列何種檢查最關(guān)鍵

　　A、眼底檢查

　　B、24小時(shí)尿蛋白定量

　　C、血漿總蛋白測(cè)定

　　D、血細(xì)胞比容(紅細(xì)胞壓積)

　　E、心電圖檢查

　　29、妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下述哪項(xiàng)是正確的

　　A、妊娠后期血壓有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

　　B、高血壓、水腫、蛋白尿三者具備，為中度妊高征

　　C、重度妊高征血壓必須在24/14kPa(180/110mmHg)

　　D、子癇一般有前驅(qū)癥狀

　　E、妊娠期高血壓疾病大多有后遺癥

　　30、重度妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、孕27周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠

　　B、孕32周，積極治療24～48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活，可繼續(xù)妊娠

　　C、孕33周，經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠

　　D、子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐2小時(shí)后可考慮終止妊娠

　　E、病情繼續(xù)惡化應(yīng)行剖宮術(shù)