一、A1型題

　　1.慢性肺心病缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，是由于下列何臟器分泌促紅細(xì)胞生成因子增多所致?

　　A 腎上腺

　　B 胰腺

　　C 肝臟

　　D 骨髓

　　E 脾臟

　　2.下列哪項是慢性肺心病肺動脈高壓形成的機(jī)理?

　　A 肺泡毛細(xì)血管床減少超過20%左右

　　B 缺氧，乳酸堆積

　　C 體循環(huán)淤血

　　D 缺氧時迷走神經(jīng)興奮性增高

　　E 缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣

　　3.除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病較常見的病因?

　　A 胸膜廣泛粘連

　　B 結(jié)節(jié)病

　　C 支氣管哮喘

　　D 肺動脈炎

　　E 過敏性肉芽腫病

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　　4.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：

　　A 肺氣腫體征

　　B 肺動脈高壓體征

　　C 右心衰體征

　　D 慢性支氣管炎病史

　　E 心悸氣促癥狀

　　5.關(guān)于慢性肺心病的并發(fā)癥，下列哪項少見?

　　A 心肌梗塞

　　B 消化道出血

　　C 心律失常

　　D 肺性腦病

　　E 休克

　　6.肺心病心力衰竭時，強(qiáng)心劑的應(yīng)用：

　　A 屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒

　　B 如需用，應(yīng)給予口服，并使迅速達(dá)到洋地黃化

　　C 常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

　　D 最好用強(qiáng)心藥的同時，并用心得安類藥

　　E 以心率快慢作為衡量強(qiáng)心藥的療效

　　7.肺心病心力衰竭患者為降低肺動脈壓，減輕右心后負(fù)荷，下列治療中宜首選：

　　A 口服地高辛

　　B 靜脈注射速尿

　　C 改善通氣吸氧

　　D 異丙基腎上腺素

　　E 靜脈注射喘定

　　8.肺心病慢性呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是：

　　A 發(fā)紺

　　B 出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀

　　C CO2結(jié)合力升高

　　D PaO2<8kPa(60mmHg)，

　　PaCO2>6.65kPa(50mmHg)

　　E 通氣功能明顯障礙

　　9.慢性肺源性心臟病最多見的病因是：

　　A 慢支合并阻塞性肺氣腫

　　B 多發(fā)性肺小動脈栓塞

　　C 嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形

　　D 重癥肺結(jié)核

　　E 支氣管哮喘

　　10.關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項是錯誤的：

　　A 右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm

　　B 右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07mm

　　C 肺動脈段突出高度≥3mm

　　D 右心室增大

　　E 心臟向左下擴(kuò)大

　　11.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：

　　A 長期肺及支氣管病史

　　B 發(fā)紺

　　C 兩肺干濕羅音及肺氣腫體征

　　D 肺動脈高壓及右心室增大征象

　　E 高碳酸血癥

　　12.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是：

　　A 肺部毛細(xì)血管床減少

　　B 血液粘稠度增加

　　C 血容量增加

　　D 肺部毛細(xì)血管微小栓子形成

　　E 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收縮痙攣

　　13.誘發(fā)慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多見的誘因是：

　　A 支氣管平滑肌痙攣致使缺氧

　　B 急性呼吸道感染

　　C 代謝性酸堿失衡

　　D 過度勞累

　　E 水、鈉潴留，血容量增多

　　14.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是：

　　A 低流量吸氧，以糾正缺氧

　　B 利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能

　　C 強(qiáng)心、利尿改善心功能

　　D 積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能

　　E 糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)

　　15.肺心病導(dǎo)致心衰的原因最主要是：

　　A 心肌缺氧

　　B 血液粘稠度增加

　　C 肺動脈高壓超過右心負(fù)荷

　　D 水電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　E 肺內(nèi)反復(fù)感染時對心肌的毒性作用

　　16.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：

　　A 雙肺干、濕羅音及肺氣腫征

　　B 心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征

　　C 嚴(yán)重發(fā)紺，伴有右心增大體征

　　D 代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒

　　E 長期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動

　　17.肺心病心力衰竭時鑒別有無左心衰竭的最可靠指標(biāo)是：

　　A 外周動脈壓

　　B 肺動脈壓

　　C 中心靜脈壓

　　D 肺部濕羅音

　　E 肺毛細(xì)血管楔嵌壓

　　18.動脈血?dú)夥治鲋心囊豁椫笜?biāo)對衡量肺泡通氣量最為重要?

　　A 動脈血氧分壓

　　B 動脈血二氧化碳分壓

　　C 血PH值

　　D 堿剩余(BE)

　　E 動脈血氧含量

　　19.下列哪一項指標(biāo)對診斷早期缺氧最敏感?

　　A 動脈血氧分壓

　　B 血PH

　　C 動脈血氧飽和度

　　D 動脈血二氧化碳分壓

　　E 動脈血氧含量

　　20.慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂?

　　A 低鈉血癥

　　B 高鉀低氯血癥

　　C 低鈣血癥

　　D 低鉀、低氯血癥

　　E 高氯血癥