1.關(guān)于血尿描述正確的是:
A.尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞>5個(gè)
B.尿沉渣低倍鏡下視野紅細(xì)胞>5個(gè)
C.尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞>3個(gè)
D.尿沉渣低倍鏡下視野白細(xì)胞>10個(gè)
E.1000ml尿液含有10ml血方可表現(xiàn)為肉眼血尿
(答案:C。解析:血尿是指尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野)
2.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是:
A.做尿膽原測驗(yàn) B.觀察血尿顏色
C.做尿潛血試驗(yàn) D.做尿三杯試驗(yàn)
E.做尿沉渣鏡檢
(答案:E。解析:區(qū)分血尿與血紅蛋白尿的方法為做尿沉渣鏡檢,前者在尿沉渣可查見紅細(xì)胞,后者則無)
3.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為:
A.0~150mg B.151~200mg
C. 201~250mg D.251~300mg
E.400~500mg
(答案:A。解析:成人尿蛋白量超過150mg/d稱為蛋白尿)
4.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制,尿蛋白分為五類,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.腎小球性蛋白尿 B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿
E.假性蛋白尿
(答案:E。解析:根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及組織性蛋白尿)
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5.尿蛋白主要為白蛋白的是:
A.腎小管性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿
C.腎小球性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
(答案:C。)
6.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以:
A.溶菌酶為主 B.白蛋白為主
C.本周蛋白為主 D.血紅蛋白為主
E.β2微球蛋白為主
(答案:B。解析:如果腎小球病變較輕微,大分子量的蛋白質(zhì)還是難以通過,尿中出現(xiàn)的蛋白以中分子量蛋白為主,大分子量蛋白含量很少,稱為選擇性蛋白尿,如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白)
7.下列哪項(xiàng)不屬于腎小球源性病的主要臨床表現(xiàn):
A.高血壓 B.水腫
C.血尿 D.蛋白尿
E.顆粒管型
(答案:E。)
8.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)是什么原因引起的:
A.毒物所致
B.病毒感染所致
C.藥物所致
D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致
E.遺傳變異基因所致
(答案:D。)
9.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括:
A.輕微腎小球病變 B.局灶性節(jié)段性病變
C.腎病綜合征 D.膜性腎病
E.增生性腎病
(答案:C。)
10.狼瘡性腎炎的特征性病理改變是:
A.內(nèi)皮細(xì)胞增生 B. 蘇木紫小體
C.上皮細(xì)胞增生 D.中性粒細(xì)胞浸潤
E.血小板浸潤
(答案:B。)
11.急性腎小球腎炎,下行性水腫,雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯,3天來尿少,與下列哪項(xiàng)檢查最相符:
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血癥
C.高膽固醇血癥
D.尿中有蠟樣管型(慢性腎衰)
E.血尿素氮異常
(答案:E.解析:A、B.C均為腎病綜合征表現(xiàn))
12.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是:
A.肉眼血尿 B.鏡下血尿
C.水腫 D.高血壓
E.結(jié)石
(答案:B。)
13.有關(guān)急性腎小球腎炎的描述以下哪項(xiàng)是正確的:
A.以下都是正確的
B.1/3~1/2患者有鏡下血尿
C.患者均有不同程度的高血壓
D.水腫多為重度,指為凹陷性明顯
E.嚴(yán)重癥狀常在1~2周內(nèi)發(fā)生
(答案:E。)
14.人體若將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)(廢物)完全溶解排出,需要的尿量至少是:
A.400ml B.500ml
C.600ml D.800ml
E.1500ml
(答案:B。)
15.女性,30歲,感冒后5天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,尿少。血壓160/lOOmmHg,尿蛋白++,尿沉渣:紅細(xì)胞++,Scr130µmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620µmol/L。哪種疾病可能性大:
A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎 D.腎病綜合征
E.紅斑狼瘡腎病
(答案:B。解析:此患者短期之內(nèi)腎功能急劇惡化,符合急進(jìn)型腎炎的表現(xiàn))
16.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在幾周內(nèi):
A.起病l~2周內(nèi) B.起病2~3周內(nèi)
C.起病3~4周內(nèi) D.起病4~5周內(nèi)
E.起病7~8周內(nèi)
(答案:A。)
17.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是:
A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥
B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥
C.水腫、血尿、少尿、高血壓
D.少尿、水腫、蛋白尿、低鈣血癥
E.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥
(答案:C。)
18.男,20歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱,l周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量1000ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓150/lOOmmHg。化驗(yàn):尿蛋白++,紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。診斷:
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
(答案:A。)
19.該患者的治療,下列不妥的是:
A.控制血壓 B.利尿
C.低鹽飲食 D.抗生素
E.補(bǔ)充白蛋白
(答案:E。)
20.按上述治療2個(gè)月后,病情無好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是:
A.清潔中段尿培養(yǎng) B.腎穿刺活檢
C.腎臟ECT D.腎臟B型超聲
E.PET
(答案:B。解析:此患者蛋白32g/L,沒有補(bǔ)充的必要,一般白蛋白低于30g/L時(shí)需要補(bǔ)充白蛋白)
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