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      2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強(qiáng)化提高試題(七)

      考試網(wǎng)   2019-05-29   【

        1.關(guān)于血尿描述正確的是:

        A.尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞>5個(gè)

        B.尿沉渣低倍鏡下視野紅細(xì)胞>5個(gè)

        C.尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞>3個(gè)

        D.尿沉渣低倍鏡下視野白細(xì)胞>10個(gè)

        E.1000ml尿液含有10ml血方可表現(xiàn)為肉眼血尿

        (答案:C。解析:血尿是指尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野)

        2.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是:

        A.做尿膽原測驗(yàn) B.觀察血尿顏色

        C.做尿潛血試驗(yàn) D.做尿三杯試驗(yàn)

        E.做尿沉渣鏡檢

        (答案:E。解析:區(qū)分血尿與血紅蛋白尿的方法為做尿沉渣鏡檢,前者在尿沉渣可查見紅細(xì)胞,后者則無)

        3.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為:

        A.0~150mg B.151~200mg

        C. 201~250mg D.251~300mg

        E.400~500mg

        (答案:A。解析:成人尿蛋白量超過150mg/d稱為蛋白尿)

        4.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制,尿蛋白分為五類,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

        A.腎小球性蛋白尿 B.腎小管性蛋白尿

        C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿

        E.假性蛋白尿

        (答案:E。解析:根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及組織性蛋白尿)


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        5.尿蛋白主要為白蛋白的是:

        A.腎小管性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿

        C.腎小球性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿

        E.生理性蛋白尿

        (答案:C。)

        6.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以:

        A.溶菌酶為主 B.白蛋白為主

        C.本周蛋白為主 D.血紅蛋白為主

        E.β2微球蛋白為主

        (答案:B。解析:如果腎小球病變較輕微,大分子量的蛋白質(zhì)還是難以通過,尿中出現(xiàn)的蛋白以中分子量蛋白為主,大分子量蛋白含量很少,稱為選擇性蛋白尿,如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白)

        7.下列哪項(xiàng)不屬于腎小球源性病的主要臨床表現(xiàn):

        A.高血壓 B.水腫

        C.血尿 D.蛋白尿

        E.顆粒管型

        (答案:E。)

        8.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)是什么原因引起的:

        A.毒物所致

        B.病毒感染所致

        C.藥物所致

        D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致

        E.遺傳變異基因所致

        (答案:D。)

        9.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括:

        A.輕微腎小球病變 B.局灶性節(jié)段性病變

        C.腎病綜合征 D.膜性腎病

        E.增生性腎病

        (答案:C。)

        10.狼瘡性腎炎的特征性病理改變是:

        A.內(nèi)皮細(xì)胞增生 B. 蘇木紫小體

        C.上皮細(xì)胞增生 D.中性粒細(xì)胞浸潤

        E.血小板浸潤

        (答案:B。)

        11.急性腎小球腎炎,下行性水腫,雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯,3天來尿少,與下列哪項(xiàng)檢查最相符:

        A.大量蛋白尿

        B.低蛋白血癥

        C.高膽固醇血癥

        D.尿中有蠟樣管型(慢性腎衰)

        E.血尿素氮異常

        (答案:E.解析:A、B.C均為腎病綜合征表現(xiàn))

        12.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是:

        A.肉眼血尿 B.鏡下血尿

        C.水腫 D.高血壓

        E.結(jié)石

        (答案:B。)

        13.有關(guān)急性腎小球腎炎的描述以下哪項(xiàng)是正確的:

        A.以下都是正確的

        B.1/3~1/2患者有鏡下血尿

        C.患者均有不同程度的高血壓

        D.水腫多為重度,指為凹陷性明顯

        E.嚴(yán)重癥狀常在1~2周內(nèi)發(fā)生

        (答案:E。)

        14.人體若將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)(廢物)完全溶解排出,需要的尿量至少是:

        A.400ml B.500ml

        C.600ml D.800ml

        E.1500ml

        (答案:B。)

        15.女性,30歲,感冒后5天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,尿少。血壓160/lOOmmHg,尿蛋白++,尿沉渣:紅細(xì)胞++,Scr130µmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620µmol/L。哪種疾病可能性大:

        A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎

        C.慢性腎炎 D.腎病綜合征

        E.紅斑狼瘡腎病

        (答案:B。解析:此患者短期之內(nèi)腎功能急劇惡化,符合急進(jìn)型腎炎的表現(xiàn))

        16.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在幾周內(nèi):

        A.起病l~2周內(nèi) B.起病2~3周內(nèi)

        C.起病3~4周內(nèi) D.起病4~5周內(nèi)

        E.起病7~8周內(nèi)

        (答案:A。)

        17.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是:

        A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥

        B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

        C.水腫、血尿、少尿、高血壓

        D.少尿、水腫、蛋白尿、低鈣血癥

        E.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥

        (答案:C。)

        18.男,20歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱,l周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量1000ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓150/lOOmmHg。化驗(yàn):尿蛋白++,紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。診斷:

        A.急性鏈球菌感染后腎炎

        B.急性腎盂腎炎

        C.過敏性紫癜

        D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

        E.急進(jìn)性腎小球腎炎

        (答案:A。)

        19.該患者的治療,下列不妥的是:

        A.控制血壓 B.利尿

        C.低鹽飲食 D.抗生素

        E.補(bǔ)充白蛋白

        (答案:E。)

        20.按上述治療2個(gè)月后,病情無好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是:

        A.清潔中段尿培養(yǎng) B.腎穿刺活檢

        C.腎臟ECT D.腎臟B型超聲

        E.PET

        (答案:B。解析:此患者蛋白32g/L,沒有補(bǔ)充的必要,一般白蛋白低于30g/L時(shí)需要補(bǔ)充白蛋白)

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      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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