81.重型顱腦損傷常見(jiàn)的致命性并發(fā)癥：

　　A.尿路感染 B.消化道出血

　　C.腎結(jié)石 D.壓瘡

　　E.肺炎

　　(答案：E。)

　　82.重型顱腦損傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

　　A.尿路感染 B.消化道出血

　　C.角膜潰瘍 D.口腔潰瘍

　　E.肺炎

　　(答案：B。)

　　第五節(jié)腦血管疾病

　　83.引起腦萎縮的最常見(jiàn)原因是哪種：

　　A.腦水腫 B.腦外傷

　　C.腦動(dòng)脈粥樣硬化 D.腦膿腫

　　E.肺部感染

　　(答案：C。)

　　84.男，65歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常�？赡艿脑\斷是：

　　A.腦動(dòng)脈瘤 B.腦血栓形成

　　C.腦出血 D.腦腫瘤

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　(答案：E。)

　　85.主要累及的血管是：

　　A.基底動(dòng)脈系 B.椎動(dòng)脈系

　　C.頸內(nèi)動(dòng)脈系 D.大腦后動(dòng)脈

　　E.脊髓動(dòng)脈

　　(答案：C。)

　　86.最適宜的預(yù)防治療是：

　　A.阿司匹林 B.低分子右旋醣酐

　　C.丙戊酸鈉 D.胞二磷膽堿

　　E.尿激酶

　　[答案：A。解析：短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)為發(fā)作過(guò)后不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征;頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA，主側(cè)半球受累出現(xiàn)失語(yǔ)癥(Broca失語(yǔ)、Wernick失語(yǔ)及傳導(dǎo)性失語(yǔ))]

　　87.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)：

　　A.6小時(shí)內(nèi) B.12小時(shí)內(nèi)

　　C.24小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi)

　　E.96小時(shí)內(nèi)

　　(答案：C。)

　　88.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在：

　　A.24小時(shí)內(nèi) B.28小時(shí)內(nèi)

　　C.36小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi)

　　E.72小時(shí)內(nèi)

　　(答案：A。)

　　89.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可為：

　　A.吞咽困難 B.復(fù)視

　　C.交叉性癱瘓 D.陣發(fā)性眩暈

　　E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

　　(答案：E。解析：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)以口語(yǔ)表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)，聽(tīng)理解相對(duì)較好，呈非流利型口語(yǔ)，類似口吃;感覺(jué)性失語(yǔ)為說(shuō)話流利，但別人聽(tīng)不懂)

　　90.對(duì)頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)該應(yīng)用的治療是：

　　A.噻氯匹啶

　　B.阿司匹林

　　C.華法林

　　D.噻氯匹啶加雙嘧達(dá)莫

　　E.尿激酶

　　(答案：B。)

　　91.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是：

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護(hù)腦細(xì)胞

　　C.增加再灌注

　　D.預(yù)防復(fù)發(fā)

　　E.增加腦營(yíng)養(yǎng)

　　(答案：D。)

　　92.腦血栓形成發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是：

　　A.抽煙史

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血史

　　C.腦出血史

　　D.短暫性腦出血發(fā)作史

　　E.肺部感染史

　　(答案：D。)

　　93.男，55歲，平時(shí)有高血壓、糖尿病多年。1天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐詞不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢肌力III級(jí)，左半身痛覺(jué)減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是：

　　A.腦出血 B.腦梗死

　　C.脊髓半切綜合征 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦血栓形成

　　(答案：E。解析：主干閉塞出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲。優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ)。CT結(jié)果排除梗死和出血，考慮血栓，溶栓治療)

　　94.男，44歲，晨起發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不適，既往體健，發(fā)病后4小時(shí)體檢神志清楚，血壓120/80mmHg，右中樞性面癱、舌癱，右側(cè)上下肢體肌力Ⅱ級(jí)，右半身痛覺(jué)減退，頭部CT未見(jiàn)異常。病變的部位可能是：

　　A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈 B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈

　　C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈 D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈

　　E.脊髓動(dòng)脈

　　(答案：C。)

　　95.病變的性質(zhì)：

　　A.腦出血 B.腦栓塞

　　C.腦腫瘤 D.腦血栓形成

　　E.TIA

　　(答案：D。)

　　96.應(yīng)選擇的治療方法是：

　　A.調(diào)整血壓 B.溶栓治療

　　C.應(yīng)用止血?jiǎng)?D.手術(shù)治療

　　E.觀察

　　(答案：B。解析：大腦中動(dòng)脈主干閉塞出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲)

　　97.女性，77歲。晨醒后左側(cè)肢體無(wú)力，刷牙時(shí)無(wú)法拿杯，有糖尿病和高血壓史，無(wú)心臟病史。半天后急診。查體：左側(cè)肢體肌力III級(jí)，腱反射高于右側(cè)，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。左側(cè)肢體痛溫覺(jué)減退。可能的診斷是：

　　A.腦轉(zhuǎn)移癌 B.腦栓塞

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.腦血栓形成

　　E.脊髓橫斷綜合征

　　(答案：D。)

　　A.椎一基底動(dòng)脈血栓形成

　　B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

　　C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.以上都不是

　　98.眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見(jiàn)于：

　　99.偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于：

　　(答案：A、C。)

　　100.女性，77歲。晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力O級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。感覺(jué)無(wú)異常。腦梗死部位在：

　　A.中腦 B.腦橋基底部

　　C.內(nèi)囊后肢 D.丘腦底部

　　E.脊髓

　　(答案：B。解析：此患者表現(xiàn)為“閉鎖綜合征”，只有眼球能動(dòng)，其他部位皆不能動(dòng)，病變部位在腦橋基底部)

　　101.下列哪項(xiàng)不符合腦缺血的表現(xiàn)：

　　A.多發(fā)生在60歲以上

　　B.多靜態(tài)起病

　　C.多動(dòng)態(tài)起病

　　D.意識(shí)障礙輕或無(wú)

　　E-般24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

　　(答案：C。)

　　102.腦血栓形成急性期有效治療方法是：

　　A.3小時(shí)內(nèi)用rt-PA B 12小時(shí)內(nèi)用rt- PA

　　C.罌粟堿 D.尼莫地平

　　E.阿司匹林

　　(答案：A。)

　　103.急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是：

　　A.晚期溶栓 B.早期溶栓

　　C.擴(kuò)張腦血管 D.降解纖維蛋白原

　　E.稀釋血液

　　(答案：E。)

　　A.眩暈，頻繁嘔吐、頭痛，病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)

　　B.意識(shí)喪失，雙側(cè)針尖樣瞳孔，四肢癱瘓

　　C.突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，右側(cè)偏癱

　　D.安靜時(shí)發(fā)生偏癱，偏身感覺(jué)障礙癱瘓，無(wú)意識(shí)障礙

　　E.活動(dòng)中急驟發(fā)生癱瘓，偏身感覺(jué)障礙，伴短暫意識(shí)障礙

　　104.腦栓塞的常見(jiàn)表現(xiàn)為哪一項(xiàng)：

　　105.小腦出血的常見(jiàn)表現(xiàn)為哪一項(xiàng)：

　　(答案：E、A。)

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