41.病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為：

　　A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號

　　B.正常脊髓

　　C.脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點(diǎn)狀高信號

　　D.脊髓外高信號腫塊

　　E.雙側(cè)腫塊

　　(答案：D。)

　　42.該脊髓損害為：

　　A.脊髓半切綜合征 B.脊髓橫貫性損害

　　C.脊髓后角損害 D.外周神經(jīng)損害

　　E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

　　(答案：A。)

　　43.急性脊髓炎的可能誘因是下列哪項(xiàng)：

　　A.疫苗接種 B.腸道感染

　　C.敗血癥 D.肺部感染

　　E.強(qiáng)制性脊柱炎

　　(答案：A。)

　　44.脊髓休克常見于：

　　A.脊髓膠質(zhì)瘤 B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

　　C.急性橫貫性脊髓炎 D.脊髓空洞癥

　　E.肺部感染

　　(答案：C。)

　　45.男性，28歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×l06/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高。最可能的診斷為：

　　A.脊髓出血 B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤 D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　(答案：B。解析：此患者表現(xiàn)為“截癱”，為急性脊髓炎的表現(xiàn))

　　46.患者，男，35歲，雙下肢乏力伴尿潴留10天就診，查體：雙下肢肌力Ⅲ級，臍以下感覺缺失，最可能診斷是：

　　A.急性脊髓炎 B.周期性麻痹

　　C.格林一巴利綜合征 D.亞急性聯(lián)合變性

　　E.膀胱結(jié)石

　　(答案：A。)

　　第四節(jié)顱腦損傷

　　47.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是：

　　A.皮下血腫 B.帽狀腱膜下血腫

　　C.骨膜下血腫 D.皮下積液

　　E.顱骨骨折

　　(答案：B。解析：帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動脈或血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層，含血量可多達(dá)數(shù)百毫升，觸之有波動感)

　　48.巨大帽狀腱膜下血腫處理原則：

　　A.熱敷 B.冷敷

　　C.預(yù)防感染 D.抽吸后加壓包扎

　　E.觀察

　　(答案：D。)

　　49.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是：

　　A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎

　　B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

　　C.傷口一律全層縫合

　　D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

　　E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24小時(shí)

　　(答案：E。)

　　50.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在：

　　A.8小時(shí)內(nèi) B.12小時(shí)內(nèi)

　　C.24小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi)

　　E.96小時(shí)內(nèi)

　　(答案：C。)

　　51.顱底骨折的診斷主要依靠哪項(xiàng)檢查：

　　A.病史 B.臨床表現(xiàn)

　　C.X線攝片 D. B超

　　E.MRI

　　(答案：B。)

　　52.男，20歲，腦外傷后，雙眼瞼皮下和球結(jié)膜下出血，鼻腔流出血性腦脊液，臨床診斷最大可能是：

　　A.顱頂骨凹陷性骨折 B.顱底前凹骨折

　　C.顱底中凹骨折 D.顱底后凹骨折

　　E.顱蓋骨骨折

　　(答案：B。解析：顱底前凹骨折常表現(xiàn)為“熊貓眼”，若腦膜、骨膜均破裂，則合并腦脊液鼻漏，腦脊液經(jīng)額竇或篩竇由鼻孔流出)

　　53.女性，50歲，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺、鼻出血、左耳聽力下降、左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮：

　　A.顱前窩骨折 B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折 D.左顳骨骨折

　　E.顱蓋骨骨折

　　(答案：B。解析：腦脊液耳漏為顱中窩骨折的特點(diǎn))

　　54.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是下列哪一項(xiàng)：

　　A.腦脊液漏

　　B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

　　C. CT顯示神經(jīng)管骨折

　　D.單純鼻出血

　　E.熊貓眼征

　　(答案：D。)

　　55.腦膜中動脈穿過的孔裂是：

　　A.卵圓孔 B.破裂孔

　　C.棘孔 D.脊髓孔

　　E.圓孔

　　(答案：C。)

　　56.女性，44歲，頭部外傷5小時(shí)，傷后有一過性意識障礙，2小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是：

　　A.大腦前動脈 B.大腦中動脈

　　C.腦膜中動脈 D.顳淺動脈

　　E.頸動脈

　　(答案：C。)

　　57.顳葉硬膜外血腫易引起：

　　A.原發(fā)性腦水腫 B.繼發(fā)性腦水腫

　　C.原發(fā)性腦干損傷 D.小腦幕切跡疝

　　E.腹股溝疝

　　(答案：D。)

　　58.首選治療方案：

　　A.應(yīng)用止血藥

　　B.觀察

　　C.鉆孔引流術(shù)

　　D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物

　　E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱

　　(答案：E。解析：腦膜中動脈穿過的孔裂是棘孔，是硬腦膜外血腫最常見的出血部位)

　　59.腦部受傷后出現(xiàn)中間清醒期常見于哪種損傷：

　　A.硬腦膜下血腫 B.腦內(nèi)血腫

　　C.腦挫裂傷 D.硬腦膜外血腫

　　E.腦疝

　　(答案：D。)

　　60.從3米處跌落，昏迷20分鐘后頭痛，惡心與嘔吐3小時(shí)又昏迷，懷疑病情：

　　A.腦挫傷 B.硬腦膜外血腫

　　C.腦硬膜下血腫 D.蛛網(wǎng)膜下腔血腫

　　E.腦疝

　　(答案：B。解析：考點(diǎn)：中間清醒期為硬膜外血腫的特征性表現(xiàn))