61.流行性腦脊髓膜炎時，膿液主要聚集于：

　　A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

　　B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

　　C.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

　　D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

　　E.蛛網(wǎng)膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

　　(答案：B。)

　　62.男性，6歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片，本病例的診斷應(yīng)首先考慮：

　　A.流行性乙型腦炎

　　B.鉤端螺旋體病腦膜腦炎型

　　C.流行性出血熱

　　D.腦型瘧疾

　　E.流行性腦脊髓膜炎

　　(答案：E。)

　　63.6歲兒童，發(fā)熱、頭痛，惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：體溫39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對光反射良，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點。化驗：WBC 19×l09/L，N 85%。最可能的診斷為：

　　A.結(jié)核性腦膜炎 B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎 D.流行性出血熱

　　E.瘧疾

　　(答案：B。)

　　64.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是：

　　A.血管脆性增強

　　B.播散性血管內(nèi)凝血( DIC)

　　C. 血小板減少

　　D.小血管炎致局部壞死及栓塞

　　E.細菌感染

　　(答案：D。)

　　65.確診流腦的依據(jù)是：

　　A.發(fā)病年齡

　　B.突然發(fā)病、高熱、頭痛、嘔吐

　　C.腦膜刺激征陽性

　　D.皮膚瘀點檢菌陽性

　　E.腦脊液為典型化膿性腦膜炎改變

　　(答案：D。)

　　66.瘧疾典型臨床發(fā)作的機制是由于以下哪種原因：

　　A.瘧原蟲在肝細胞內(nèi)增殖

　　B.瘧原蟲在紅細胞內(nèi)增殖

　　C.大量裂殖子入血

　　D.裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血

　　E.細菌感染釋放毒素

　　[答案：D。解析：裂殖子侵入紅細胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)、大滋養(yǎng)體、裂殖體、裂殖子，紅細胞脹破后釋放出大量裂殖子、瘧色素和代謝產(chǎn)物，引起臨床癥狀。大部分裂殖子被吞噬細胞消滅，小部分侵入紅細胞重復(fù)上述裂體增殖而引起臨床癥狀周期性發(fā)作]

　　67.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是下列哪種：

　　A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞

　　B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞

　　C.惡性瘧原蟲在紅細胞內(nèi)發(fā)育時間不一致

　　D.黏附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞

　　E.瘧原蟲釋放毒素

　　(答案：C。)

　　68.平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是：

　　A.淡色庫蚊 B.按蚊

　　C.三帶喙庫蚊 D.刺擾伊蚊

　　E.美國蚊

　　(答案：B。)

　　69.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在哪個期：

　　A.前驅(qū)期 B. 寒戰(zhàn)期

　　C.高熱期 D.大汗期

　　E.間歇期

　　(答案：A。解析：間日瘧即間日定時的寒戰(zhàn)發(fā)作，臨床分3期：①寒戰(zhàn)期;②高熱期;③大汗期。兩次發(fā)作之間的為間歇期)

　　70.男，30歲，突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗，而后緩解，隔日發(fā)作1次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC 5.O×l09/L,N O.68,L O.32,Hb 100g/L.,血培養(yǎng)(一)�；颊咄�年8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是：

　　A.傷寒 B. 瘧疾

　　C.艾滋病 D.急性血吸蟲病

　　E.急性粒細胞型白血病

　　(答案：B。解析：此為典型的間日瘧發(fā)作)

　　71.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是下列哪一項：

　　A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

　　B.間接熒光抗體測定

　　C.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNA

　　D.間接紅細胞凝集試驗

　　E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細胞增多

　　(答案：A。)

　　72.主要用于防止間日瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是下列哪種：

　　A.青蒿素 B.奎寧

　　C.氯喹 D.伯氨喹

　　E.氯霉素

　　(答案：D。)

　　73.用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是下列哪種：

　　A.氯喹 B. 奎寧

　　C.紅霉素 D.伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶

　　(答案：D。)

　　74.女性，31歲患者，于7月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗，而后緩解，隔日發(fā)作1次已2周，血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是：

　　A.奎寧 B.乙胺嘧啶

　　C.甲硝唑 D.青蒿素

　　E.伯氨喹

　　(答案：E。)

　　75.主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是：

　　A. 乙胺嘧啶 B.奎寧

　　C. 青蒿素 D.伯氨喹

　　E.紅霉素

　　(答案：A。)

　　76.男性，52歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、鼻出血5年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食管吞鋇透視檢查無食管靜脈曲張。最有效的治療方法是：

　　A. 應(yīng)用補血藥 B. 用止血藥

　　C.內(nèi)科化療 D.脾切除術(shù)

　　E.脾切除加門腔分流術(shù)

　　(答案：D。解析：對于瘧疾引起的巨脾者，可手術(shù)切除，防止巨脾脾亢引起的出血)

　　77.晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是：

　　A.巨脾型 B.腹水型

　　C.侏儒型 D.腦型

　　E.陰囊型

　　(答案：A。)

　　78.成人急性雪吸蟲病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重：

　　A. 40mg B. 60mg

　　C.120mg D.140mg

　　E.500mg

　　(答案：C。)

　　79.男性，25歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近1個月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲，應(yīng)首先考慮是：

　　A.腦實質(zhì)型 B. 混合型

　　C.軟腦膜型 D.脊髓型

　　E. 小腦型

　　(答案：A。解析：腦實質(zhì)型，又稱癲癇型，最常見)

　　80.女性，24歲，出現(xiàn)癲癇反復(fù)大發(fā)作半年余，近1周來智力有所下降，CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是：

　　A.脊髓型 B. 腦室型

　　C.腦膜型 D.癲癇型

　　E.單純型

　　(答案：D。)