21. 以下哪個不是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的描述

　　A.人體是非機器的，醫(yī)療也是非修理機器，醫(yī)療是醫(yī)患互動的過程

　　B.醫(yī)療過程中考慮人的心理和社會因素對疾病診斷和治療的影響

　　C.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然

　　D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是把病人看作是有問題的機器，進行物理的修理

　　答案：D

　　解析：為理解疾病的決定因素，以及達到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及由社會設(shè)計來對付疾病的破壞作用的補充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度。顯然，答案D不是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的描述。

　　22. 現(xiàn)在危機干預(yù)的對象包括

　　A.遭遇發(fā)展性危機的個體

　　B.遭遇境遇性危機的個體

　　C.遭遇公共衛(wèi)生事件的群體

　　D.以上都是

　　答案：D

　　解析：危機干預(yù)主要包括個人危機處理、自殺干預(yù)和重大災(zāi)難及危機的國家心理衛(wèi)生干預(yù)等，它的對象是凡是處于有特定原因的緊急情況的人，不僅指遭遇危機的個體，也包含遭遇危機的群體。

　　23. 請受試者在規(guī)定時間內(nèi)說出盡可能多的成語，這種心理評估的方法屬于

　　A.觀察法

　　B.會談法

　　C.調(diào)查法

　　D.心理測驗法

　　E.綜合測試法

　　答案：D

　　解析：完成特定測驗任務(wù)，答案為D

　　24. 個體采取一定的措施，避免與尚未接觸的應(yīng)激源的遭遇，并遠(yuǎn)離應(yīng)激源的行為稱為

　　A.退化

　　B.無助

　　C.逃避

　　D.回避

　　答案：D

　　解析：退化是當(dāng)人受到挫折或遭遇應(yīng)激時，放棄成年人應(yīng)對方式而以幼兒的行為方式來應(yīng)對環(huán)境變化或滿足自身需求的行為。無助是一種無能為力、無所適從、聽天由命、被動挨打的行為狀態(tài)。逃避指已經(jīng)接觸到應(yīng)激源后才采取的遠(yuǎn)離應(yīng)激源的行為。

　　25. 危重病人病情穩(wěn)定后不愿意離開監(jiān)護室，是何種心理防御的具體表現(xiàn)

　　A.轉(zhuǎn)移

　　B.退化

　　C.反向

　　D.否認(rèn)

　　答案：B

　　解析：退化是當(dāng)人受到挫折或遭遇應(yīng)激時，放棄成年人應(yīng)對方式而使用幼兒時期的方式應(yīng)付環(huán)境變化或滿足自己的欲望。退化行為主要是為了獲得別人的同情支持和照顧，以減輕心理上的壓力和痛苦。退化行為必然會伴隨產(chǎn)生依賴心理和行為，即事事處處依靠別人關(guān)心照顧而不是自己去努力完成本應(yīng)自己去做的事情。退化和依賴多見于病情危重經(jīng)搶救脫險后的患者以及慢性病患者之中。

　　26. 對心理超負(fù)荷的應(yīng)對不常用

　　A.量力而行

　　B.淡泊名利

　　C.學(xué)會放松

　　D.保持樂觀

　　E.投射防御

　　答案：E

　　解析：投射作用，是指個體依據(jù)其需要、情緒的主觀指向，將自己的特征轉(zhuǎn)移到他人身上的現(xiàn)象。投射作用的實質(zhì)，是個體將自己身上所存在的心理行為特征推測成在他人身上也同樣存在。投射防御不常用于應(yīng)對心理超負(fù)荷。故選E。

　　27. 把自己的愿望與動機歸于他人，斷言他人有此動機或愿望。這是心理防御機制中的

　　A.壓抑

　　B.投射

　　C.否認(rèn)

　　D.固著

　　答案：B

　　解析：投射即以個人想法推斷客觀事實，或認(rèn)為別人的想法也是如此，常將自己認(rèn)為要不得的觀念、品質(zhì)歸于他人。此題就是投射的概念。

　　28. 依據(jù)美國法律條例，以下哪一項不屬于知情同意必須含有的四種成分:

　　A.知情(informed-consent)

　　B.信息(information)

　　C.同情(sympathy)

　　D.理解(understanding)

　　E.同意(consent)

　　答案：C

　　解析：同情患者也很重要，但不是知情同意的必須要件。

　　29. 老年膀胱癌術(shù)后患者(憋尿)排隊等候做B超，感覺憋不住了，家屬請求醫(yī)生給往前提一下順序，醫(yī)生的哪種回復(fù)帶有同理心?

　　A.大家都一樣，給你們提前了，別人怎么辦?

　　B.叫他再憋會兒，病人一到這兒排隊都感覺憋不住了，其實沒事兒

　　C.膀胱癌術(shù)后的老人憋尿是很困難，但憋尿不足檢查效果不好。你們先分散一下他的注意力，實在不行了，我們再往提。

　　D.等著吧，給你提前了對大家不公平

　　E.沒法提前，給你往前提，大家該對我有意見了

　　答案：C

　　解析：同理心的含義就是能夠站在患者的角度來理解和體諒患者的處境，答案中只有C的表達方式體現(xiàn)了這一點。

　　30. 下列哪一種言語反應(yīng)方式不利于傳遞同理心?

　　A.回應(yīng)

　　B.合理化

　　C.尊重

　　D.糾錯

　　E.支持

　　答案：D

　　解析：同理心表達是在理解和接納患者的基礎(chǔ)上，給以幫助。答案中的ABCE都能夠發(fā)揮這樣的功能。但糾錯一般是根據(jù)外在的標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)來評價患者的反應(yīng)，不具表現(xiàn)同理心的功能。

　　31. 認(rèn)為治療師應(yīng)該首先通過來訪者的自動想法發(fā)現(xiàn)他們的核心認(rèn)知圖式，然后進行圖式重組的心理學(xué)家是：

　　A.貝克

　　B.Ellis

　　C.華生

　　D.麥生保

　　E.羅杰斯

　　答案：A

　　解析：通過自動想法發(fā)現(xiàn)核心認(rèn)知圖式，并進行圖式重組是貝克認(rèn)知治療的治療手段。

　　32. 不規(guī)范的醫(yī)療行為，通常不包括以下哪項?

　　A.超常檢查

　　B.開大處方

　　C.濫用藥物

　　D.常規(guī)體檢

　　E.過度治療

　　答案：D

　　解析：通過醫(yī)患溝通把握好患者特別需要與不規(guī)范醫(yī)療的關(guān)系。

　　33. 大多數(shù)腫瘤患者對于疾病信息的態(tài)度是

　　A.情愿什么都不知道，希望家屬代理

　　B.如果是壞消息，最好不要知道

　　C.愿意知道一點，不想問得太詳細(xì)

　　D.希望知道所有的真實信息

　　E.相信自己已經(jīng)知道一切，無需再問

　　答案：D

　　解析：調(diào)查顯示大多數(shù)腫瘤患者希望知道真實信息，答案為D，ABCE為誤解

　　34. 由條件刺激所激發(fā)的暫時性反射被稱為

　　A.條件反射

　　B.操作性條件反射

　　C.無條件反射

　　D.反射

　　答案：A

　　解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上經(jīng)過學(xué)習(xí)而獲得的，稱為習(xí)得性行為，是在大腦皮質(zhì)中建立的暫時神經(jīng)聯(lián)系。

　　35. 導(dǎo)致臨床醫(yī)療事故與差錯的許多原因中，最應(yīng)引起重視的是

　　A.醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)驗不足

　　B.醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強

　　C.醫(yī)院設(shè)備力量不夠先進

　　D.醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平差

　　E.醫(yī)院管理能力不強

　　答案：B

　　解析：題目中的各項導(dǎo)致臨床醫(yī)療事故與差錯的許多原因中，最應(yīng)引起重視的是B，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強。

　　36. 無論對錯都盲目地拒絕他人的意見和勸告，堅持自己的決定，其意志活動缺乏

　　A.自覺性

　　B.果斷性

　　C.堅韌性

　　D.自制性

　　E.整體性

　　答案：A

　　解析：題干中所述為獨斷的表現(xiàn)，與之相反的意志品質(zhì)為自覺性。意志的其他品質(zhì)為果斷性、堅韌性和自制性，與之相反的不良意志品質(zhì)依次為武斷、優(yōu)柔寡斷、動搖、執(zhí)拗和任性。

　　37. 充分發(fā)展個人潛能并獲得最高個人成就的需要稱為

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.歸屬和愛的需要

　　D.尊重需要

　　E.自我實現(xiàn)的需要

　　答案：E

　　解析：題干為自我實現(xiàn)需要的含義

　　38. 就康復(fù)訓(xùn)練問題與術(shù)后的患者進行溝通，以下哪種做法可以調(diào)動患者的參與

　　A.安慰患者什么都不用去想

　　B.請護士把患者的生活照顧好

　　C.確保患者理解康復(fù)訓(xùn)練對他的幫助

　　D.護士記錄并向醫(yī)生報告患者的康復(fù)訓(xùn)練情況

　　E.告訴患者康復(fù)訓(xùn)練是一項艱難的任務(wù)

　　答案：C

　　解析：提供治療目標(biāo)可以激發(fā)患者的參與，ABD替代患者的功能和動機，E增加患者的焦慮

　　39. 《孝經(jīng)》里說：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也�！狈从沉巳梭w器官移植中的問題是

　　A.人格的完整性

　　B.成功率

　　C.費用高昂

　　D.如何合乎道德獲取可供移植器官

　　E.誰優(yōu)先進行器官移植

　　答案：A

　　解析：特定的文化背景使得摘取器官成為涉及個人尊嚴(yán)的敏感倫理問題。

　　40. 醫(yī)生和患者討論治療方案實施中的障礙，其作用是

　　A.患者對治療更恐懼，不愿接受

　　B.針對可能出現(xiàn)的問題有應(yīng)對預(yù)案

　　C.讓患者知道醫(yī)生也有顧慮

　　D.讓醫(yī)生知道患者是否有焦慮或抑郁

　　E.減少醫(yī)生對治療的責(zé)任

　　答案：B

　　解析：討論目的為建立安全網(wǎng)，ACDE并非討論障礙的目的，B意味著建立安全網(wǎng)