61

　　患者,女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當時發(fā)生上腹痛， 持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.51℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮

　　A. 急性胃炎

　　B. 急性胰腺炎

　　C. 胃潰瘍

　　D. 膽囊炎

　　E. 胃神經(jīng)官能癥

　　正確答案：

　　A

　　62

　　引起胃食管反流的主要原因是

　　A. —過性食管下括約肌(LES)松弛

　　B. 食管酸清除障礙

　　C. 胃排空延遲

　　D. 食管黏膜防御作用降低

　　E. 食管裂孔疝

　　正確答案：

　　A

　　63

　　50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院，經(jīng)吸02、支持對癥治療后，意識恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側(cè)病理性反射陽性，首先考慮

　　急性腦出血

　　藥物中毒

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　急性腦梗死

　　急性C0中毒遲發(fā)性腦病

　　正確答案：

　　E

　　64

　　患者術(shù)中出現(xiàn)危急情況，醫(yī)師需要上臺參加搶救，這時應(yīng)如何洗手、穿衣和戴手套.

　　肥皂水刷手10分鐘,70%酒精浸泡5分鐘，穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套

　　用0. 05%氨水洗手6分鐘，1 ：1000新潔爾滅浸泡5分鐘穿無菌衣，戴無菌手套

　　用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精

　　拭去碘酊，戴無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，再加戴一副無菌手套

　　用70%酒精涂拭手及前臂，穿無菌手術(shù)衣，戴兩副無菌手套

　　戴兩副無菌手套，穿無菌手術(shù)衣

　　正確答案：

　　C

　　65

　　懷疑有腹腔臟器破裂及出血時

　　血氣分析

　　做胸腔穿刺檢査

　　做腹腔穿刺檢查

　　監(jiān)測中心靜脈壓

　　放置導(dǎo)尿管檢查

　　正確答案：

　　C

　　66

　　普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為

　　CT

　　AFP

　　MRI

　　核素掃描

　　血沉

　　正確答案：

　　B

　　67

　　患者,女，35歲。右手切割傷后2小時，查體：右手掌4cm長裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。處理原則不正確的是

　　傷口12小時內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　止血帶綁在上臂1/3處止血

　　若傷口污染嚴重，二期修復(fù)肌腱

　　肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素

　　包扎止血,減少污染

　　正確答案：

　　A

　　68

　　.關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中，下列哪項不正確

　　A. 疝塊大，腹壁缺損較大，疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位

　　B. 年老體弱或伴有其他嚴重疾病的嵌頓患者，估計腸管無絞窄者可試行手法復(fù)位

　　C. 嵌頓時間在3～4小時以內(nèi)，尚無腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位

　　D. 手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況

　　E. 手法復(fù)位方便簡便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)大力推薦

　　正確答案：

　　E

　　69

　　測定肺通氣效率較好的指標是

　　A. 潮氣量

　　B. 肺活量

　　C. 用力呼氣量

　　D. 肺泡通氣量

　　E. 殘氣量

　　正確答案：

　　D

　　70

　　在人血清中含量最高的Ig是

　　A. IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD

　　正確答案：

　　D

　　71

　　體內(nèi)唯一降低血糖的激素是

　　A.甲狀腺素 B.胰島素 C.腎上腺素 D.促生長激素 E.糖皮質(zhì)激素

　　正確答案：

　　B

　　72

　　患者，女,35歲，失業(yè)后感到前途無望，少語少動，不愿干家務(wù)，對任何事情都不感興趣，認為自己犯了大罪，認為周圍人在議論自己是廢物。此癥狀為

　　譫妄狀態(tài)

　　癡呆狀態(tài)

　　興奮狀態(tài)

　　幻覺妄想狀態(tài)

　　抑郁狀態(tài)

　　正確答案：

　　E

　　73

　　有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是

　　A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.頸曲前凸，胸曲后凸 C.頸曲前凸，胸曲前凸

　　D.骶曲前凸，腰曲前凸 E.頸曲后凸，胸曲前凸

　　正確答案：

　　B

　　74

　　關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是

　　多在中青年起病

　　起病多呈亞急性

　　常有意志行為增強

　　常出現(xiàn)關(guān)系妄想

　　預(yù)后較差

　　正確答案：

　　E

　　75

　　急性胰腺炎時預(yù)后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項

　　A. 血鈣< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 動脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正確答案：

　　A

　　76

　　患者，男，22歲，2個月前無明顯誘因憑空聽到很多人在罵自己，并且覺得有很多人要害自己，街上的人都在關(guān)注自己，感到緊張害怕。入院檢查肝功能異常，應(yīng)首先選擇哪種藥物

　　氯丙嗪

　　氟西汀

　　利培酮

　　氯丙嗪+氟西汀

　　利培酮+氟西汀

　　正確答案：

　　C

　　77

　　上消化道大出血幾乎都發(fā)生在

　　A. 胃幽門近端

　　B. 十二指腸球部的近端

　　C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端

　　D. Treitz初帶的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正確答案：

　　D

　　78

　　關(guān)于胃潰瘍與十二指腸潰瘍的差別，最恰當?shù)卣f法是

　　A. 胃潰瘍可能發(fā)生惡變

　　B. 胃潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致幽門梗阻

　　C. 胃潰瘍較少發(fā)生上消化道出血

　　D. 胃潰瘍更容易發(fā)生上消化道穿孔

　　E. 胃潰瘍患者疼痛更重

　　正確答案：

　　A

　　79

　　患者，男，46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩(wěn)，無法行走。檢査時將醫(yī)生認作科學(xué)家，把病室當成派出所，感到自己被抓進來做人體試驗，不時用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是

　　地西泮

　　氯丙嗪

　　氯氮平

　　氯米帕明

　　鹽酸苯海索

　　正確答案：

　　A

　　80

　　患者，女，60歲。左肩部疼痛6個月，梳頭、洗面困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局限，肩關(guān)節(jié)活動受限。X線未見明顯異常。不正確的處理是

　　手術(shù)治療

　　保持肩關(guān)節(jié)主動活動

　　使用激素類藥物局部注射

　　使用非留體抗炎藥

　　早期給予治療、按摩

　　正確答案：

　　A