1、男,48歲,因胃癌而行剖腹探查時,發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸,但較局限,該病人宜
A、禁忌手術(shù)
B、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)
C、行胃大部切除術(shù)
D、行全胃切除術(shù)
E、行橫結(jié)腸切除術(shù)
2、胃竇部腫塊型胃癌約6×4×4cm大小,已累及漿膜層,CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常。該病人的治療應(yīng)選擇
A、已無法手術(shù),行全身化學療法
B、根治性胃大部切除術(shù)
C、根治性胃大部分切除術(shù)+左肝動脈栓塞術(shù)
D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E、胃空腸吻合術(shù)
3、男,60歲,上腹不適,隱痛,脹滿,食欲減退30余天,服酵母片、蘇打片等均無效,無胃病史。體查:略消瘦,腹部無陽性體征,余無特殊。實驗檢查:大便隱血試驗(+),血紅蛋白100g/l。首先應(yīng)考慮
A、胃潰瘍
B、十二指腸潰瘍
C、胃息肉
D、慢性胃炎
E、胃癌
4、男,40歲,上腹隱痛不適,近2個月來加劇,服胃痛片后有所緩解,食欲尚可,大便隱血試驗(++),胃腸道鋇餐檢查見胃竇部小彎側(cè)粘膜紋理紊亂,胃壁僵直不規(guī)則。首先應(yīng)考慮
A、慢性胃竇炎
B、胃潰瘍
C、胃癌
D、胃粘膜脫垂
E、萎縮性胃炎
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5、男性,48歲,診斷為胃潰瘍,檢測幽門螺桿菌陽性,初次抗HP治療后,為明確HP是否被根除,至少停藥時間是
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
6、男性,62歲,診斷為慢性萎縮性胃炎,HP感染陽性。根除幽門螺桿菌后復(fù)查首選方法是
A、14C-呼氣試驗
B、血清抗幽門螺桿菌抗體檢查
C、組織學檢查
D、快速尿素酶試驗
E、胃黏膜涂片染色
7、男性,30歲,值夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及右下腹。查體:肝濁音界消失,上腹部肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是
A、胃潰瘍急性穿孔
B、急性闌尾炎
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性小腸梗阻
8、女性,35歲,3年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛,饑餓時加重,偶有夜間痛。今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,黑便。既往無肝病史。查體:血壓100/60mmHg,心率92次/分,面色蒼白。最可能的病因是
A、肝硬化出血
B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C、胃潰瘍出血
D、胃癌出血
E、食管賁門撕裂綜合征
9、患者男,上腹不適半年,夜間痛及背部疼痛多見,藥物治療效果不明顯,最可能的原因是
A、胃黏膜脫垂
B、胃潰瘍活動期
C、十二指腸球后潰瘍
D、胃癌
E、十二指腸球部潰瘍
10、女性,60歲,因反復(fù)腹痛2年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍。不符合患者腹痛特征的是
A、中上腹疼痛
B、節(jié)律性疼痛
C、周期性疼痛
D、燒灼樣疼痛
E、疼痛能準確反映潰瘍所在的解剖部位
11、患者男性,36歲,因上腹痛1年來診。伴有胃脹、食量減少,噯氣,睡眠差。檢查X線鋇餐造影、胃鏡未見異常;颊邽檐浖こ處煟罱l繁超時工作。考慮為
A、慢性淺表性胃炎
B、慢性萎縮性胃炎
C、功能性消化不良
D、胃潰瘍
E、胃癌
12、男性,50歲,胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化生及輕度不典型增生。首選措施是
A、手術(shù)治療
B、胃液分析
C、定期內(nèi)鏡隨訪檢查
D、定期血清糖抗原檢查
E、定期X線鋇餐檢查
13、男性,55歲。上腹部不適伴反酸、胃灼熱感5年,要確診為胃食管反流病,最主要的檢查是
A、內(nèi)鏡檢查
B、內(nèi)鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)測
C、食管測壓+內(nèi)鏡
D、上消化道造影
E、上消化道造影+ 24小時食管pH監(jiān)測
14、患者女,38歲,肥胖,診斷為胃食管反流病,經(jīng)過正規(guī)內(nèi)科治療,癥狀明顯緩解。下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述,錯誤的是
A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感
B、常在餐后半小時出現(xiàn)
C、腹壓增高時可加重
D、彎腰時可加重
E、臥位可加重
15、男性,68歲。進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短6個月,乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面。首選考慮該患者為
A、心絞痛
B、慢性胃炎
C、賁門癌
D、食管裂孔疝
E、肺包蟲病
16、女性,56歲。進行性吞咽困難3個月,食管鋇劑檢查提示食管在中段有4cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是
A、手術(shù)切除
B、全量放射治療
C、免疫治療
D、單純化學治療
E、中醫(yī)治療
17、男性,30歲,反復(fù)出現(xiàn)上腹痛,饑餓時出現(xiàn),進食后可緩解。該患者的腹痛最可能原因是
A、胰腺炎
B、消化性潰瘍
C、膽囊炎
D、血友病
E、膽石癥
18、男性,30歲,大量飲酒后出現(xiàn)胃痛,惡心,嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約200ml。既往體健。該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療
A、質(zhì)子泵抑制劑
B、磷酸鋁凝膠
C、鉍劑
D、前列腺素
E、生長抑素
19、女性,26歲,服用布洛芬15片后胃痛,今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml來診,既往無胃病史及肝病史。首選的檢查是
A、急診胃鏡
B、胃液分析
C、X線鋇餐透視
D、血清胃泌素測定
E、上腹部B超
20、女,32歲。陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進一步確診,首選的檢查方法是
A、X線鋇餐檢查
B、CT檢查
C、胃液細胞學檢查
D、胃液分析
E、B超